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类风湿检查哪些项目，类风湿要检查哪几项才能确定

小知识


类风湿确诊检查项目都有哪些 一、实验室检查由于临床科研、教学工作的开展， 中医诊断风湿类疾病， 已经不能像以前那样， 可以不过问实验室检查指标， 而是必须作为风湿病诊断和治疗的重要参考， 因此， 在有条件的医院， 必须的实验室检查是必要的 。 主要包括以下几部分：
1、C反应蛋白c反应蛋白是一种口球蛋白， 在正常血清中使用一般方法不易测出， 标准的测定方法是毛细血管测定试验， 反应结果为“02++++” 。 如急性风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等活动期均可呈阳性反应 。
2、红细胞沉降率【ESR】
红细胞沉降率又叫血沉 。 血沉增快是因为血浆内大而不对称的分子如纤维蛋白原、口球蛋白等的增加， 加速了红细胞的沉降 。 它是测试风湿病和关节炎变活动程度的比较可靠的方法 。 如关节红肿热痛明显 。 血沉增快， 如关节红肿热痛消失， 则血沉有不同程度的下降 。
3、抗核抗体抗核抗体是指能与细胞核或核的组成成分发生反应的一类抗体 。 在机体免疫功能失常的时候， 体内衰老变性的细胞核由于不能被清除而成为自体抗原， 这些核抗原所产生的抗体就是抗核抗体 。
4、狼疮细胞测定血清中的抗核抗体与白细胞接触， 白细胞破碎溶解形成苏木素小体， 小体被中性粒细胞吞噬， 即称为狼疮细胞(LE) 。 LE细胞的发现表示有抗核抗体存在 。 LE细胞见于20%的狼疮病人， 但仍只能作为参考， 不能作为特异性诊断依据 。 类风湿关节炎、硬皮病等都可能在10%左右的病人找到狼疮细胞 。
5、类风湿因子(1lF)测定类风湿因子是机体针对自身的变性IgG而生成的自身免疫性抗体， 这些抗体还包括IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白 。 目前临床使用的测定方法都是测定IgG类风湿因子， 而一部分类风湿关节炎病人的血清中存在的IgG、IgA类风湿因子， 不能用目前的方法测出， 因此约有30%的类风湿关节炎的病人， 其类风湿因子始终保持阴性 。
类风湿关节炎约70%左右的患者类风湿因子可呈阳性反应， 并且类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性， 因此， 很多医生都把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标 。 但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性血清学诊断方法， 所以在类风湿因子呈阳性的病例， 并不一定是类风湿关节炎 。
6、链球菌抗体(抗“o”
对链球菌溶血素“O”抗体的测定， 是诊断急性风湿热的重要实验根据， 抗链球菌“O”滴度在l：
200以上者为阳性 。 风湿热的阳性率可达70%~80%且滴度较高 。 抗“O”测定对类风湿关节炎无多大参考价值 。
7、血清免疫球蛋白的测定免疫球蛋白是具有抗体活性、结核相类似的一组血清球蛋白 。 可分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类 。
医生说我得了类风湿性关节炎,我怎么就得了这个病,有点纳闷,请问类风湿要检查哪些项目？ 类风湿性关节炎是一种病因未明， 慢性， 以炎性滑膜炎为主的系统性疾病 。 主要特征是：手、足、小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症， 经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性， 如果治疗得不好， 可以导致关节畸形以及功能的丧失 。 类风湿病人来了以后， 要进行相关的检查， 如血、尿常规、血沉C-反应蛋白、肝肾功能免疫球蛋白、补体等检查 。 第二个， 是关于自身抗体的检查 。 类风湿性关节炎患者自身抗体的检出是类风湿性关节炎， 有别于其它炎性关节炎， 比如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一 。 目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG以及APA抗核周因子、抗角蛋白抗体以及抗核抗体等抗体的检查 。 第三个， 是要进行一些影像学的检查 。 X线片可以看到软组织的肿胀、骨质疏松以及病情进展后的关节面囊性病变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位等变化 。 因此， 也是临床上非常重要的一个检查， 还有一些特殊的检查， 比如关节穿刺术， 对于有关节腔积液的比较重要， 可以通过抽取关节液来进行关节液的培养， 类风湿因子的检测、抗CCP抗体的检测、抗核抗体的检测等 。

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