厦门阿姨拔牙时晕倒！竟是遇上可怕的“隐形杀手”，致死率达30％！
本文转自：厦门晚报
一次简单的拔牙
63岁的苏阿姨竟然直接晕倒
更没想到的是
她遇上了可怕的“隐形杀手”
死亡率高达30%！
近期腿脚经常肿胀
拔牙时突然晕倒
苏阿姨平素身体情况较好
但最近两个月
她常常感到活动后上气不接下气
腿脚也经常肿胀
到医院开了点药吃
稍有缓解后就没太在意
没想到隔了几天
苏阿姨在拔牙时突然晕倒
把医生和家属吓坏了
送医路上 ， 苏阿姨反复晕厥 ， 当地医院检查肺动脉造影显示为肺栓塞 ， 考虑到病情严重 ， 医生建议她转诊至厦大附属心血管病医院（简称“厦心”） 。
原是血栓堵住肺动脉
医院紧急进行手术
厦心急诊科及血管外科接诊后
快速完成了患者的病情评估
并完善术前检查
明确苏阿姨存在
双肺肺动脉主干及分支血管多发栓塞
同时心脏超声提示苏阿姨右心扩大
右心室功能受累严重
肺动脉压力达到60mmHg
（正常值应在35mmHg以下）
下肢静脉超声提示静脉血栓形成
转入厦心的苏阿姨已然精神萎靡
无法平躺 ， 气促气短
收缩压仅在80-90mmHg
厦心血管外科庄晖主任
充分评估她的整体病情后
迅速率团队在麻醉医师的配合下
连夜对苏阿姨展开微创肺动脉取栓手术
由于苏阿姨处于高危急性肺栓塞状态 ， 出现血流动力学不稳定情况 ， ICU（重症监护室）主任王菊香团队果断对其进行ECMO（人工心肺）治疗 ， 稳定其生命体征 。 在多团队密切配合下 ， 手术顺利完成 。
但术后的苏阿姨仍面临重重挑战 ， 她的肺动脉内不但有新鲜的血栓 ， 也有陈旧的血栓 ， 后者取不掉拉不出 ， 长期堵塞肺动脉势必引起肺动脉高压 ， 这对后续ECMO撤机会造成很大困难 。 对此ICU和体外循环团队缜密评估制定个体化治疗方案 ， 终于让苏阿姨平稳撤除ECMO循环支持 ， 心脏和肺血管恢复正常运转 。
目前 ， 苏阿姨已顺利出院
出院时 ， 她循环呼吸均稳定
复查心脏超声提示右心大小已恢复正常
肺动脉压力降至37mmHg
幸好苏阿姨救治及时
然而肺栓塞绝非小事
这种病可谓凶险至极
了解这个可怕的“沉默杀手”
说到血栓
我们第一反应一般都是心梗、脑梗
其实 ， 还有一个更可怕的“沉默杀手”
肺栓塞
简单来说
就是血栓堵住了肺动脉及其分支
肺栓塞起病非常快 ， 还特别隐匿 ， 一旦发生 ， 严重者可在1~2个小时内死亡 ， 且经过危险期过后的患者依然存在死于肺栓塞的复发风险！
相关数据显示 ， 肺血栓若未及时救治 ， 其死亡率高达30% 。 “如果治疗及时有效 ， 肺栓塞的病死率降低至8%以下 。 ”庄晖说 ， “肺栓塞容易漏诊误诊、致死致残率高 ， 因此早期快速诊断及有效治疗十分重要 。 ”
有这些预兆要当心：
呼吸困难、胸痛、咳嗽、大小腿肿胀、发烧、短时间失忆等症状 ， 这可能是“肺栓塞”的前兆 。
引起肺栓塞的原因有很多：
主要包括久坐导致的血流瘀滞 ， 还有血液凝固性增高、静脉内皮损伤、遗传因素等 。
除久坐的人之外 ， 这些群体也容易招致“肺栓塞”：
静脉曲张和血栓性静脉炎患者；
心肺疾病者（如风湿性心脏病、心肌病等）；
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