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朱丹溪的学医之路( 二 )

健康知识


 
元皇庆三年（1314）八月 ， 恢复科举制度 。 丹溪在学习期间 ， 曾参加过两次科举考试 ， 但都没有考中 。
 
科举失败并没有使丹溪灰心 ， 他认为：“既穷而在下 ， 泽不能致远” ， 要使德泽远播干四方 ， 只有学医济人 ， 才是最好的选择 ， 这时 ， 他的老师许谦 ， 卧病日久 ， 多方求医 ， 已俞治而病愈剧 ， 他也鼓励丹溪学医 ， 并说：我小病已久 ， “非精于医者不能以起之” ， 你聪明过人 ， 又肯在医学上下功夫 ， 你就学医吧 。 于是 ， 朱丹溪决意断绝仕途 ， 专心从事医学事业 。
有志不在年高 ， 朱丹溪专业从医的时候 ， 已40岁了 。 他一心扑在医学上 ， 加之原来已有一定基础 ， 轻车熟路 ， 学业大有长进 。 但丹溪没有丝毫放松 ， 学习更加刻苦 。 他重新钻研了《素问》等书 ， 对当时盛行的陈师文、裴宗元所定《大观二百九十七方》 ， 也手自抄录 ， 唇夜揣摩 。
 
过了两年 ， 丹溪42岁时 ， 治愈了许谦多年的顽疾 ， 从而声名鹊起 。 据丹溪自述 ， 许谦开始时患胃痛 ， 多方求医 ， 用药多“燥热辛香” ， 治数十年而变成“足挛痛甚” 。 他自己料想已成废人 ， 医生也已技穷 。 丹溪经过细心诊断 ， 用防风通圣散 ， 连服半月 ， 泻下“积滞如五色烂锦者 ， 如桕烛油凝者” ， 近半月 ， 病似退 ， 又半月而进食稍增 ， 但“两足难移 ， 计无所出” 。 此后 ， 丹溪得到一“西域之异人”传授的“倒仓法” ， 此法对瘫痪非常有效 。 丹溪经多次实践 ， 确有意想不到的效果 。 于第三年三月 ， 将此法用于许谦 ， 许谦服后泻下多次 ， 又饮“轮回酒”数杯 ， 调理半月后 ， 便觉身体轻捷了许多 ， 两足渐渐活动 。 不久便行动自如了 。
 
· 千里求师
朱丹溪在实践中不断检验和探讨 ， 领悟到当时风行南北的《和剂局方》“集前人已效之方 ， 应今人无穷之病”的弊端 ， 同时 ， 《和剂局方》的用药又偏于温燥 ， 流弊不少 。 又联想起父亲的死于“内伤” ， 伯父的死于“瞀闷” ， 叔父的死于“鼻衂” ， 幼弟的死于腿痛 ， 妻子的死于“积痰” ， 都是由于“药之误也” 。 种种疑问困扰着他 ， “心胆摧裂 ， 痛不可追” 。 朱丹溪的心情十分沉重 ， 出于医生救死扶伤的责任心 ， 丹溪再也无法平静 ， 决定抛开现有的名和利 ， 离开温暖的家 ， 再度外出求师 ， 以“为之依归 ， 发其茅塞 。 ”
 
泰定二年（1325) ， 朱丹溪45岁 ， 渡钱塘江 ， 千里迢迢来到吴中（今江苏苏州） 。 “但闻某外有某医 ， 便往拜而问之” ， 这就是著名的千里寻师之行 。 到宛陵（今安徽宣城） ， 上南徐（今江苏镇江） ， 辗转建业（今南京） ， “连经数郡” ， 但始终没有找到一位适合当自己老师的人 。 后又到定城 ， 得到寒凉派刘完素的《原病式》和补脾派的李东垣方稿 ， 丹溪耳目为之一新 ， 但始终未得“的然之议论” 。 有人告知 ， 杭州罗知悌医术高明 ， 学问精湛 ， 他就不顾夏日的炎热 ， 日夜兼程 ， 匆忙赶到杭州求教 。
 
罗知悌 ， 字子敬 ， 世称太无先生 ， 精于医 ， 得金刘完素之学 ， 为刘完素的二传弟子 ， 旁参张从正、李东垣两家 ， 曾以医侍宋理宗 ， 并其得宋理宗宠厚 ， 另外 ， 又兼通天文 ， 地理 ， 艺术 ， 医德十分高尚 ， 性情却非常傲愠 ， 当时他隐居杭州 ， 朱丹溪去拜见他 ， “十往返不能通” ， “蒙叱骂者五十次” ， 虽遭闭门拒客 ， 但丹溪意志坚定不移 ， “日拱立干其门” ， 大风大雨也不例外 。 从夏到秋 ， 整整过了三个月 ， 罗知悌“爱其诚” ， 才接见他 。 时罗知悌已年近九十且多病 ， 他见丹溪学识过人 ， 学医之心虔诚 ， 高兴地说：“吾道赖子不灭矣 。 ”遂收丹溪为唯一的弟子 ， 授以刘完素、张从正李东垣三家之书 ， 并深入说明三家的要旨 。 罗又开导他：“为医之要 ， 必以《素问》、《难经》二书为根本；且湿热、相火是为最重要的致病因素 ， 为病也最多 。 ”“兼之张仲景的书详于外感 ， 李东垣的书详于内伤 ， 必两尽之 ， 治疾方无所憾 。 ”又指出：“区区陈、裴之学 ， 泥之目杀人 。 ”“陈、裴之学” ， 指北宋陈师文、裴宗元所集的《大观二百九十七方》 。

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