火针的历史发展
火针起源于冶炼技术成熟之后， 已有数千年历史， 我国最早的医学专著《黄帝内经》中就有关于火针的记载 。 我国古代医家们结合艾灸、火法、熨法等温通疗法的特点， 创造性的发明了火针疗法， 经历代医家的研究和临床实践， 不断改进和完善， 现已成为针灸疗法中一支独特的实用技术 。
(1)秦汉时期， 奠定了火针疗法的应用基础
《灵枢·九针十二原》:“镵针、圆针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针、大针” 。 关于大针的描述：“九曰大针， 长四寸一尖如挺， 针锋微圆”此处大针即为“火”字之误， 火针针具要求针体粗大， 针尖微圆， 否则易使弯曲、折断， 达不到治疗目的 。 在火针疗法的适应证方面， 《灵枢·官针》提出：“刺燔针则取痹也"＇《灵枢．经筋》“焠刺者， 刺寒急也， 热则筋纵不收， 无用燔针”， 明确指出火针适用于寒邪为主的寒痹等证， 而对于热邪所致的痹证则是其禁忌 。 在操作方法上， 《灵枢·经筋》:“治在燔针劫刺， 以知为数， 以痛为腑”指出火针的取穴及针刺方法 。 从体质方面， 《灵枢·寿天刚柔》:“刺寒痹内热奈何？伯高答曰：‘刺布衣者， 以火埣之；刺大人者， 以药贵之’ 。 ”揭示了火针疗法适用于体质强壮者 。
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至汉代， 火针疗法在临床上应用已相当广泛， 在《伤寒论》中对火针疗法的禁忌及误治后的处理措施进行了详细描述 。 如关于使用火针的禁忌及误用后的后果有“太阳伤寒者， 加温针必惊也”“太阳病， 发热而渴， 不恶寒者为温病 。 若被火者， 微发黄色， 剧则如惊痫 。 ”“阳明病被火， 额上微汗出而小便不利者， 必发黄”， 甚至可出现神志变化， 如“阳明病， 脉浮而紧， 咽燥口苦， 腹满而喘， 发热汗出， 不恶寒， 反恶热， 身重 。 若发汗则躁， 心愤愤反诺语 。 若加温针， 心忧惕， 烦躁不得眠 。 ”在误用火针后出现变证时也提出了相应措施， 如“伤寒脉浮， 自汗出， 小便数， 心烦微恶寒， 脚挛急， 复加烧针者， 四逆汤主之”“伤寒脉浮， 医者以火迫劫之， 亡阳， 必惊狂 。 卧起不安者， 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之” 。
(2)晋代， 始有“火针”称谓
陈廷之《小品方》中记载：“初得附骨疽， 若失时不消， 成脓者， 用火针、膏、散， 如治痈法也 。 ”其后各典籍中也多以“火针”为名 。 一直沿用至今 。 这一时期强调了火针适应证为“痹证”和“寒邪”， 强调应用火针应该考虑体质因索， 《针灸甲乙经》提到：“故用针者， 不知年之所加， 气之盛衰， 虚实之所起， 不可以为工矣” 。
(3)隋唐时期
孙思邈在《备急千金要方·用针略例篇第五》中正式提出“火针”这一名称， 并对于火针操作技巧、适应证、禁忌证等进行了论述 。 例如， 火针针刺时“务在猛热， 不热即于人有损也 。 ”对于火针的适应证．突破了火针治疗寒证的界限， 将火针应用于外科痈疽、瘰疬等证 。 如《备急千金要方》；“痈有脓便可破之， 令脓易出， 用铍针， 脓深难见， 肉厚而生者用火针”， “诸漏结核未破者， 火针使着核结中， 无不瘥者”， “治酒醉牙齿涌血出方， 烧针令赤， 注血孔中止 。 ”另外， 对于内科黄疽、风眩等也可用到火针， 如《备急千金要方》“使人中穴火针， 治走马黄疽疫通身并黄， 语音已不转者"＇《备急千金要方·风眩》卷十四“夫风眩之病--困急时但度灸穴， 使火针针之， 无不瘥者， 初得， 针竟便灸， 最良 。 ”指出对于因风而起的眩晕， 用火针可息风解郁 。 另外， 提出巨阙、太仓、上下管等禁火针的穴位 。
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