四逆散
- 组成：
- 炙甘草等分
- 枳实等分
- 柴胡等分
- 芍药等分
主治阳气内郁 ， 四肢厥逆 ， 或脘腹疼痛 ， 或泄利下重 ， 脉弦者 。
用法原方四味 ， 各十分 ， 捣筛 ， 白饮和 ， 服方寸匕 ， 日三服 。
现代用法：水煎服 。
方解本方中柴胡疏肝解郁 ， 通透郁热 ， 为君药；辅以芍药和营止痛 ， 养血柔肝 ， 柴胡得芍药 ， 一散一收 ， 则无升散太过耗劫肝阴之弊；枳实为佐 ， 宽中下气；甘草调和诸药 ， 为使药 。且柴胡与枳实并用 ， 一升一降 ， 加强疏肝理气之功；芍药与甘草并用 ， 善能调和肝脾 ， 缓急止痛合而成方 ， 共成透解郁热 ， 疏肝理脾之剂 。原方作散剂 ， 主治“四逆” ， 故名为“四逆散” 。
按语1.本方乃疏肝理脾之平剂 ， 临床应用上 ， 凡肝郁而见四肢不温 ， 肝脾不和所致的脘腹胁肋疼痛及泄利下重者 ， 均可用本方治疗 。
2.原书加减法：“咳者 ， 加五味子、干姜各五分 ， 并主下利；悸者 ， 加桂枝五分；小便不利者 ， 加茯苓五分；腹中痛者 ， 加附子一枚 ， 炮令坼；泄利下重者 ， 先以水五升 ， 煮薤白三升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 以散三方寸匕 ， 内汤中 ， 煮取一升半 ， 分温再服 。”
【四逆散】3.两胁胀痛或少腹胀痛 ， 嗳气则舒 ， 脉弦有力者 ， 可用本方加香附、郁金、川楝子、延胡索以增强疏肝理气之效；兼食滞者 ， 可加大麦芽、神曲以消食导滞；挟瘀者 ， 可加当归、川芎、丹参、失笑散以活血化麻；兼发黄者 ， 可加茵陈、金钱草以利湿退黄 。
