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什么是排便困难
目前对于产后排便困难尚无统一定义 ， 一般情况下认为 ， 产后因暂时性排便功能障碍 ， 经阴道分娩患者于产后3天内、剖宫产术者在术后6天内不能排出大便者称为产后排便困难 。该症亦是产褥早期最常见的并发症之一 ， 新妈妈常因此感到异常的痛苦 ， 常同时合并排尿障碍 ， 重者易并发腹胀、腹痛、肠梗阻等 。
由于分娩过程中盆底肌肉的极度牵拉和扩张并充血、水肿 ， 以及第二产程中腹肌疲劳 ， 在短期内不能恢复其弹性 ， 加之产程中过度屏气、过度呼喊、深大呼吸、水电解质紊乱等导致肠蠕动减慢等 ， 导致产后排便功能减弱 ， 不能有效自己排出粪便 。正常经阴道分娩者通常于产后1天左右恢复排便功能 ， 剖宫产术者一般于术后2-3天排便 。
产后排便困难怎么办
产后妈妈有出现排便困难 ， 要采用合适安全的方式促进排便 ， 不然会影响自己健康 ， 也会影响宝宝健康 。产后排便困难怎么办？首先采用物理和药物的方法减轻腹胀、促进肠蠕动 ， 在阴道产后3天 ， 或剖宫产后4天仍无法排便时则可采用下泻药物的方法 。
1、热敷：用热毛巾或热水袋热敷下腹 ， 并同时进行按摩 ， 每天3次 ， 每次15-30min 。
2、果导片：1-3片 ， 1日3次 。
3、肌肉注射新斯的明0.5mg ， 每天1-3次 ， 促进肠管平滑肌功能的恢复 。
4、中药的应用：番泻叶10-20g ， 开水冲泡后饮用 ， 每日3次 ， 至排便后停止 。口服麻仁丸、便乃通等效果良好 。
5、腹胀严重者 ， 可采用肛管排气法 ， 促进肠蠕动 。
6、肛门内放入开塞露或甘油栓 。
7、上述治疗无效者 ， 采用温肥皂水或“123”液（硫酸镁/甘油/水混合剂）150ml灌肠 ， 现有特制的制剂“利索灌肠剂” ， 更加方便 。
8、如粪便积聚干燥 ， 肛管插入困难 ， 宜先以手指人工掏出部分干结的粪块后 ， 再以上述方法灌肠 。
产后排便困难的预防
处理重在预防 ， 如事先采取有效的预防措施 ， 一般恢复排便较为容易 。产后排便困难的预防要从孕期良好排便习惯开始 ， 其次配合食物等方式进行预防 。
1、孕期养成良好的习惯 ， 坚持每日排便1次 。
2、产后4小时候鼓励妈妈下床小便 ， 下床可促进肠蠕动和功能的恢复 ， 1天后增加活动量 。剖宫产术后1天拔除尿管后鼓励下床排尿 ， 2天后开始适当增加下床活动量 。
3、积极处理产程中的异常情况 ， 避免产程延长 。尽量不用器械助产 ， 娩头时注意保护会阴 ， 会阴剪开时切口不要过大 。有会阴撕裂者应立即修补 。
4、产后妈妈选择的食物应以易消化的半流质为主 ， 足量补充新鲜蔬菜 ， 可适量食用加温后的香蕉、梨子等水果 ， 服用蜂蜜 ， 在恢复排便前不要过早进补 。有条件者可将水果榨汁 ， 适当加温后饮用 ， 既不破坏维生素 ， 又容易为妈妈接受 。剖宫产术者应于肛门排气后增加饮食量 ， 切忌过早过多进食甜食、鸡蛋等不易消化的食物 ， 饮用牛奶者以饮无糖牛奶为宜 。
5、有条件者在产后开始数天内使用坐式便器 ， 缓解切口的张力以减轻排便时的疼痛感 。
【产后排便困难怎么办】 6、有痔疮等合并症者应尽早对症处理 ， 如外用“马应龙痔疮膏”等 。对于有会阴切口或剖宫产切口者 ， 可适当使用镇痛剂 ， 可缓解因疼痛所造成的排便恐惧和困难 。
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