人体摄入的乙醇90%~95%都是通过肝脏代谢的,一般是每千克体重每小时代谢60~200毫克乙醇,3~10小时后体内才能清除掉所有的乙醇 。经常饮酒,肝脏负担太重,即使每日饮酒不超过限量,也会危害身体特别是肝脏的健康,因此不仅要少饮酒,而且不能经常饮酒 。饮酒量(多少及频率)决定肝损害的危险程度 。女性比男性更易受到乙醇的伤害 。饮酒数年的女性,若饮酒量每天达19克纯乙醇量(约合40毫升白酒 。180毫升葡萄酒、360毫升啤酒、50毫升威士忌),可引起肝损害;饮酒数年的男性,若饮酒量每天达56克纯乙醇量(约合120毫升白酒 。560毫升葡萄酒、1120毫升啤酒)可引起肝损害 。科学工作者对长期嗜酒者肝穿刺活检,发现75%~95%饮酒者有脂肪浸润 。饮酒为什么能引起脂肪肝呢?目前认为其发病机制是多因素综合的结果 。首先体内大量乙醇可以抑制线粒体蛋白的合成,使线粒体氧化脂肪酸的能力降低,引起肝组织脂肪酸积存,酮体在体内堆积,体内乳酸、丙酮酸比值增高 。乳酸过多抑制尿酸由肾排出,引起高尿酸血症,导致低血糖,有的患者发生猝死 。此外,乙醇的代谢产物如乙醛对肝组织本身也有直接毒性作用,引起肝组织脂肪变性 。
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