黄芪解毒活血汤
【方源】
《黄芪解毒活血汤治疗慢性乙型肝炎107例》[徐立明.江苏中医,2000,21(10):22] 。
【组成】
炙黄芪30g,太子参、丹参、败酱草、槟榔、山楂各15g,炒白术、当归、大黄、郁金、菟丝子各12g,白花蛇舌草、虎杖、车前草各20g,参三七粉(冲兑)4g 。
每日1剂,水煎2次,分早、午、晚3次服 。3个月为1个疗程 。对中青年患者,另酌情饭后服季德胜蛇药片,每次0.6g,每日3次 。
【功效】
益气扶正,清化解毒,活血化瘀 。主治慢性乙型肝炎 。
【验案】
杨某,男,42岁,教师 。
主诉:右胁隐痛,纳呆,嗳气7年,近日加重 。
病史:患乙型肝炎7年,曾用中西药治疗无效,多次检查肝功能异常 。
检查:面色晦暗,舌质淡红,苔薄黄腻,脉细弦 。肝大右肋下2cm,有压痛 。肝功能检查:TTT 18U,ZnT 15U,甲胎蛋白(AFP)(-) 。乙肝五项检查:HBsAg(+),HBeAg(+) 。
中医诊断:胁痛 。
西医诊断:慢性乙型肝炎 。
治则:益气扶正,清化解毒,活血化瘀 。
方药:黄芪解毒活血汤 。
二诊:连服15剂,自觉症状消失,复查肝功能正常 。嘱服季德胜蛇药片10天后,再服黄芪解毒活血汤15剂,以巩固疗效 。
三诊:复查肝功能正常,HBsAg(-),HBeAg(-) 。肝超声波检查:肝右肋下0.5cm 。随访1年,情况良好,肝功能、乙肝五项复查正常 。
【按语】
本病的治疗以“调节免疫,拮抗病毒,改善肝功能,防止纤维化”为纲要 。黄芪解毒活血汤以益气扶正,清化解毒,活血化瘀为主要治法,力求提高机体免疫功能,清除乙肝病毒,截断病邪深入,促进肝脏机能恢复 。
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