益气舒肝排毒汤
【方源】
《益气舒肝排毒汤治疗慢性乙型肝炎192例》[符建新.实用中医内科杂志 ， 2003 ， 17（5）：412] 。
【组成】
黄芪20g ， 金雀根20g ， 丹参20g ， 拳参10g ， 柴胡10g ， 郁金10g ， 白芍15g ， 白术15g ， 虎杖30g ， 蒲公英15g ， 甘草6g 。
水煎服 ， 每日1剂 ， 分3次服 ， 两个月为1个疗程 ， 小儿酌减 。
【功效】
益气疏肝 ， 清热解毒 。主治慢性乙型肝炎 。
【验案】
侯某 ， 女 ， 35岁 。1996年10月初诊 。
主诉：身目发黄 ， 尿黄 ， 脘腹胀满 ， 肝区胀痛两个月 。
病史：患者因两个月前患“急性重症乙型肝炎” ， 在某医院住院1个多月 。出院后半个月 ， 诸症仍作 ， 故就诊 。
检查：身目发黄 ， 便溏纳呆 ， 恶心欲吐 ， 倦怠神疲 ， 面浮身肿 ， 肝区胀痛 ， 舌暗红 ， 苔腻微黄 ， 脉弦细滑 。肝功能：ALT 870U/L,AST 653U/L,TBIL 89μmol/L,DBIL 256μmol/L ， IBIL 53.4μmol/L,TP 60g/L,ALB 25g/L,GLO 35/L 。乙肝五项：HBsAg（+） ， HBeAg（+） ， 抗-HBc（+） 。
中医诊断：黄疸（脾虚肝郁 ， 湿热未尽） 。
西医诊断：急性重症乙型肝炎 。
治则：益气疏肝 ， 健脾化湿 ， 清热解毒 。
方药：黄芪20g ， 草河车15g ， 柴胡15g ， 茵陈30g ， 炒白术15g ， 虎杖30g ， 厚朴10g ， 姜半夏15g ， 砂蔻仁各5g ， 茯苓20g ， 垂盆草30g ， 荷包草30g ， 焦山楂15g ， 赤芍15g ， 金雀根20g 。每日1剂 ， 水煎3次 ， 分4次服 。
二诊：复诊时 ， 身目发黄、尿黄、肝区疼痛大减 ， 食量增加 ， 精神转佳 ， 大便正常 ， 舌红苔薄腻 ， 脉弦细 。继用前方加减 。
三诊：服药两个多月 ， 身目无黄 ， 尿渐转清 ， 肝区疼痛消失 ， 面色红润 ， 精神爽朗 ， 食欲大增 ， 二便正常 ， 舌红苔薄 ， 脉略弦 。肝功能：ALT 18U/L,AST 20U/L,TBIL 17.1μmol/L,DBIL 4.8μmol/L,IBIL 12.3μmol/L,TP 35g/L,ALB 35g/L,GLO 30g/L 。乙肝五项：HBsAg（-） ， HBeAg（-） ， 抗-HBe（+） ， 抗-HBc（+） 。随访5年 ， 无明显不适 ， 能参加体力劳动 ， 每年查肝功能两次 ， 均正常 。
【按语】
益气舒肝排毒汤中黄芪、金雀根、丹参补气活血 ， 能明显提高机体免疫力 ， 对保护肝细胞 ， 恢复肝功能有较好的作用；柴胡、郁金行气疏肝 ， 解郁利胆；白芍养肝柔肝 ， 刚柔相济；白术补脾益气 ， 燥湿利水；虎杖、蒲公英清热解毒 ， 消炎；甘草调和诸药 。诸药协同作用 ， 以达到益气疏肝 ， 活血行气 ， 清热解毒之目的 。
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