乙肝解毒汤1
【药物组成】生黄芪30g ， 薏苡仁15g ， 芡实15g ， 白豆蔻仁6g ， 木香6g ， 青皮15g ， 大贝母10g ， 杏仁6g ， 赤芍15g ， 丹参15g ， 泽泻15g ， 桔梗10g ， 蒲公英30g ， 白花蛇舌草30g ， 升麻30g ， 败酱草30g 。
【随症加减】伴有黄疸者加茵陈30g ， 虎杖20g ， 山栀子10g；胁痛者加柴胡、延胡索、川楝子各10g；明显腹胀纳差者去黄芪 ， 加焦三仙、鸡内金各10g；大便秘结者加生大黄5g 。
【治疗方法】每日1剂 ， 煎煮前先将药用适量的水浸泡20min ， 每煎取药汁300ml ， 2煎药液混匀分3次饭前服用 。3个月为1个疗程 ， 治疗1～3个疗程 。
【功效主治】清热解毒 ， 利湿化痰 。
【临床运用】200例患者 ， 痊愈98例 ， 显效91例 ， 无效11例 ， 总有效率945% 。
李某 ， 男 ， 58岁 。患乙肝5年 ， 因右胁隐痛 ， 纳差 ， 小便黄 ， 大便秘结等前来就诊 。查ALT88U ， TBI26μmol／L ， DBI
8μmol／L ， TTT
10U ， HBsAg（+） ， HBeAg（+） ， 抗HBc（+） 。B超检查肝脾未见明显异常 。面目微黄 ， 舌质红、苔黄腻 ， 脉弦数 。即投以自拟乙肝解毒汤减去黄芪加焦三仙各10g ， 鸡内金10g ， 柴胡10g ， 延胡索15g ， 川楝子10g ， 茵陈30g ， 虎杖20g ， 山栀子10g ， 生大黄5g（后下） 。连服25剂 ， 自觉症状消失 ， 复查肝功能正常 。嘱患者坚持服用乙肝解毒汤2个疗程 。复查肝功能正常 ， HBsAg(-)、HBeAg(-)、抗HBc(-) 。随访2年 ， 情况良好 ， 肝功能及两对半复查正常 。
【经验心得】乙型肝炎多因湿热邪毒蕴结 ， 肝失疏泄 ， 脾失健运 ， 致使痰瘀阻滞肝脏 ， 造成肝细胞损害 ， 肝纤维化等病理变化 ， 故治疗本病必以清热解毒 ， 利湿化痰活血 ， 扶正祛邪相结合 ， 才能增强机体抵抗力 ， 提高机体免疫功能 ， 清除HBV病毒 ， 降低HBV病毒活性 ， 达到保护肝细胞的目的 。方中白花蛇舌草、蒲公英、升麻、败酱草等清热解毒 ， 有消炎、降低血清转氨酶和较强的抗乙肝病毒的作用 ， 又有促进e抗原转阴的作用；泽泻、薏苡仁、芡实、大贝母、杏仁、桔梗、木香、青皮、赤芍、丹参等利湿化痰活血 ， 有保护肝细胞 ， 防止肝硬化 ， 又有促进表面抗原转阴的作用；黄芪补气 ， 扶正祛邪 ， 提高机体免疫力 ， 对保护肝细胞 ， 恢复肝功能有较好的协同作用 。
【方剂出处】柏承宗乙肝解毒汤治疗乙型肝炎200例山西中医 ， 2002；18（6）：20
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