对于任何一项疾病的诊断来说，都是有着科学的诊断依据的 。并非随随便便做几项检查或者仅从某些生理指标就可以确定的 。为了使脂肪肝的诊断科学化、规范化，中华医学会肝病学分会组织全国著名的脂肪肝专家，综合国内外有关脂肪肝的研究进展，制订了我国《脂肪性肝病诊疗指南》 。下面就是2010最新版本的诊断标准 。
非酒精性脂肪肝的诊断标准
1．患者无饮酒史，或男性摄入的酒精量每周小于140克，女性摄入的酒精量每周小于70克 。
2．未患有病毒性肝炎、药物性肝病等疾病 。
3．有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾大等症状 。
4．有体重超重或内脏性肥胖、空腹血糖升高、血脂代谢紊乱、高血压等表现 。
5．血清转氨酶、转肽酶出现轻、中度的增高 。
6．经做肝脏的影像学检测（如B超、CT等），其结果符合脂肪肝的诊断标准 。
7．经做肝脏的活体组织检查，其结果符合脂肪肝的诊断标准 。
患者首先要具备前5项标准，并应同时具备6或7中的任何一项标准，才能被诊断为非酒精性脂肪肝 。
酒精性脂肪肝的诊断标准
1．患者有长期饮酒史（一般超过5年），男性每天摄入的酒精量大于或等于40克，女性每天摄入的酒精量大于或等于20克 。或者患者在2周内有大量饮酒的情况，每天摄入的酒精量大于80克 。
2．患者出现了右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等非特异性的临床症状 。随着病情的加重，患者可出现蜘蛛痣、肝掌等症状（有的患者在患病初期也可没有临床症状） 。
3．患者的血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、凝血酶原时间和平均红细胞容积等指标升高 。患者禁酒后这些指标可明显下降，通常可在4周内基本恢复正常 。
4．在进行肝脏B超或CT检查时可发现患者有典型的脂肪肝表现 。
5．应排除患者感染嗜肝病毒、遭遇药物性肝损害和中毒性肝损伤等情况 。
患者首先要具备1、2、5项标准，并应同时具备3或4项中的任何一项标准，才能被诊断患有酒精性脂肪肝 。
患者到医院检查脂肪肝，一定要遵守在行各项检查之前应当注意的事项并且要遵从医嘱，特别是在进行影像学检查的过程中，否则会对检查结果造成影响，以致医生对病情误判 。
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