乙肝病毒携带者的基本条件是抽血化验检查乙肝病毒表面抗原阳性,并且持续半年以上时间,但是定期检测肝功能全项,均在正常范围之内,患者自己身体没有明显不适,可以正常从事各种工作和学习 。乙肝病毒携带者最主要的条件是功能持续处于正常状态,而不是间断性或间歇性正常,具备这样条件需要患者长期定期监测肝功,每3个月或半年监测1次,只有始终正常,才能算作病毒携带者 。
乙肝病毒携带者可以分为两大类,一类是乙肝病毒复制指标阳性的携带者,另一类是乙肝病毒复制指标阴性的携带者 。所谓乙肝病毒复制指标阳性的携带者是指乙肝病毒DNA阳性、乙肝病毒e抗原阳性(“大三阳”)患者 。所谓乙肝病毒复制指标阴性的携带者是指乙肝病毒DNA阴性、乙肝病毒e抗体阳性(“小三阳”)患者,目前将这部分患者称为非活动性乙肝病毒携带者 。判别和区分这两类患者非常主要,因为这两类患者的处理原则和策略完全不同,只有首先判别患者属于哪一类,之后方能产生应对措施 。
乙肝病毒复制指标阴性的携带者(非活动性乙肝病毒携带者)相对较好,这部分人群无需用药治疗,可以从事各种工作,但是需要进行医学观察,定期检测肝功及乙肝病毒指标,注意各项指标的变化情况,如果始终都是一样,可以放心工作和学习;如果中途出现变化,肝功或病毒指标发生变化,应该及时排查,看看是否病情发生了转变,该治疗就治疗 。
乙肝病毒复制指标阳性的携带者,需要先在有条件的大医院做一次肝穿刺检查,来决定是否需要用药治疗,如果肝穿病理检查提示肝炎活动指数>4分或炎症活动程度或肝纤维化程度超过2级,应该给予抗病毒以及抗肝纤维化治疗 。如果肝穿病理检查提示肝炎活动指数<4分或炎症活动程度或肝纤维化程度<2级,可以暂时不予治疗,定期复查,密切监测 。肝穿对丁乙肝病毒复制指标阳性的携带者非常重要,尤其是中青年病毒携带者,因为不少资料显示,这些人群中不少患者肝组织学检查潜藏有这样或那样的问题,他们虽然肝功长期正常,但是肝组织内部可能有轻重不等炎症变化,有个别的患者甚至于达到了肝硬化程度,如果仅仅凭肝功能检测结果或患者的自我感觉,就错误地认为是“健康携带者”,那就要误了大事 。
乙肝病毒携带者除了上述医学监测外,还需要注意好以下策略:
1调节好心态良好的心情是疾病康复的保障,是战胜肝病的重要因素 。乙肝病毒携带者可以正常工作和学习,也可以干出出色的业绩,刘德华先生就是一个最好的例证,乙肝病毒携带者不能放弃人生和生活,一定要争做生命的强者,事业的成功者 。
2健康生活眼下国人的生活方式存在不少问题,夜生活泛滥,饮食结构不合理,起居失常,工作节奏快,工作压力巨大,娱乐享受习惯越来越重,体育锻炼机会越来越少,干事急功近利、唯利是图倾向越来越明显,这对于健康人群不利,对于广大乙肝病毒携带者来说,不良的生活方式更是折寿的罪魁祸首 。乙肝病毒携带者平素一定要耐得住寂寞,不要赶时髦,不要贪钱、贪色、贪利,一定要清心寡欲,起居有常,正常生活 。
3加强身体锻炼乙肝病毒携带者,切忌成天躺在床上,一动也不敢动,这不利于疾病康复 。要劳逸结合,适当活动,但不能过度劳累,适度的锻炼非常重要 。同时生活要有规律性,保证充足的睡眠 。
4保护隐私,不要随意泄露自己的情况乙肝病毒携带者为了避免遭遇各种各样的社会歧视,需要保护个人隐私,不要轻易对人讲述自己的病情,应该尽量控制知情范围,做好保密工作 。
5理智和巧妙对待人生大事乙肝病毒携带者人生中会遇到升学、招工、结婚等重要的人生大事,处理好这些人生大事至关重要,从国家法律角度讲 。乙肝患者在这些大事面前,和其他健康人群没有两样,但是实际环境中可能会遇到这样或那样的阻力和障碍,这需要广大携带者能够理智和巧妙的处理,不能蛮干 。
6不可轻信广告个别单位和宣传以及所作所为多是为了赚钱,乙肝患者只能成为其掠夺钱财的猎物,在这些地方看好病的可能性等于零 。
7.合理的饮食营养这一点对肝病的康复十分重要 。可根据本人的具体情况和饮食习惯调整膳食 。
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