“碘盐”多年，甲状腺病不降反升，百姓怎么吃才好？医生为你解答

近日在某地方论坛上，小九看到一则关于甲状腺癌的帖子：
“据最近几年全国各地调查，甲状腺癌是人体好发癌症病种中发病率增长最快的癌，年前我市一些单位体检，好多员工被查出患甲状腺癌！听说多吃加碘盐就是最大的原因，是真的吗？感觉好可怕。”
此帖一出，底下跟帖不断：
小魔女123：好像是听过类似的说法！
抡大锤：我们是沿海地区，其实不缺碘的，根本没必要吃所谓的加碘盐。
piggy：不吃加碘盐危害才可怕！“碘缺乏”的危害比“碘过量”大多了。

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碘是人体合成甲状腺激素的重要元素，人体内约80%的碘存在于甲状腺中，而甲状腺可以控制代谢，碘元素缺乏或过量，均可导致甲状腺功能异常。

一、我国全民加碘已经25年
我国全民加碘至今，已经走过25个年头。在推行加碘政策前，我国大部分地区都处于外环境缺碘。据相关数据统计，我国75%的地区土壤及饮用水中的碘含量较低，全国31个省，外环境的水碘含量中位数均低于10μg/L，生活在缺碘地区的总人口达接近8亿。
为了改善外环境，减少碘缺乏病的发生，1996年，我国开始推行全民食盐加碘政策；历经10年，碘盐覆盖率达到了98.0%，有90%以上的人口摆脱了碘缺乏的危害，甲状腺肿的患病率得到了有效控制。

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二、甲状腺癌发病率上升，是加碘盐的锅？
2019年，国家癌症中心发布的癌症数据表明，甲状腺癌居于女性发病第4位，已成为增长速度最快的恶性肿瘤，其发病率高达15.1% 。
浙江省肿瘤医院副院长、我国头颈肿瘤专家葛明华教授介绍，甲状腺癌分很多种类型，其中90%是甲状腺乳头状癌治疗效果较好，被称为“最善良的癌症”，其他还有滤泡癌、髓样癌、低分化癌、未分化癌等且预后反馈并不好，尤其是甲状腺未分化癌，虽只占1%左右，却是人类最致命的恶性肿瘤之一，平均生存时间只有3~7个月。
虽然随着全民补碘的政策推动，我国自2000年基本消除了碘缺乏病的目标，但近年来甲状腺疾病的发病率却不见下降，据2010年中国流行病学调查发现，甲状腺结节的发病率达18.6% 。

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近年，“吃碘盐致甲状腺癌”的说法流传甚广，对此《中国居民补碘指南》给出明确的答复：指目前尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发现象有关联。甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关，不能仅凭食用加碘盐过多，就认为是甲状腺致癌的确定因素。
三、加碘盐，老百姓该怎么吃？
复旦大学附属华东医院内分泌科蒋翠萍主任表示，“甲状腺疾病”与“碘”之间是一个呈“U”字型关系。缺乏或过量都会引起甲状腺相关疾病，之后摄入的碘含量位于“U”字底部，才是安全区域。那么我们要如何科学补碘呢？
‘加碘’‘无碘’两种盐换着吃
“加碘盐”的初衷在于弥补碘摄入不足，对于高碘地区的居民，已经取消了强制补碘，如以海鲜为主食的渔民，若大量食用高碘类海产品，可以适当减少，甚至不需要食用额外的加碘盐。
除了食用加碘盐以外，日常也可以利用口服碘油丸、服用含碘药物及营养素补充剂、食用富碘食物，如海带、紫菜、鲜带鱼、干贝、淡菜、海参、龙虾等，补充身体所需碘元素。

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四、注意：沿海地区居民仍需吃加碘盐
对于沿海地区的居民，虽生产海带、紫菜等富碘食物，但本身食用频率和食用量较低，还是要依靠加碘盐补充所需碘元素。
目前国内外还没有任何研究证据证明，甲状腺癌的发生与碘摄入有关，大家不必因所谓的谣言而拒绝“碘”的补充，没有足够的碘元素，反而让自己陷入“缺碘”的疾病，得不偿失。

参考资料：
[1]《全民加碘21年后，甲状腺疾病变化明显！“碘盐”到底该不该吃？》. BTV我是大医生官微. 2017-09-25
[2]《中国整体人群的甲状腺癌生存率普遍提高听葛明华教授谈谈临床工作中甲状腺疾病诊疗现状和难题》.浙医在线.2018-07-01
[3]《沿海地区居民仍需食用加碘盐》.羊城晚报.2018-05-16
[4]《全民加碘25年，甲状腺疾病却不断增加，加碘盐还有必要吃吗？》.39专家辟谣团 .2020-05-08
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