导读产妇在怀孕28周之后 , 若胎盘位置还是很低 , 且胎盘下缘到达或覆盖宫颈内口 , 就可以诊断为前置胎盘了 。
在妊娠晚期或者临产后 , 反复的出现无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状 , 注意重点 , 是反复的、孕妈感觉不到明显疼痛的阴道出血 。值得注意的是 , 胎盘下缘越是覆盖宫颈内口的面积越多 , 这种出血发生的时间越早 。
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为什么会出现这种无痛感的出血呢?
到了孕晚期 , 子宫峡部逐渐拉长 , 形成子宫下段 , 这对于宫颈内口来讲有个牵拉的作用 , 若胎盘下缘完全覆盖在宫颈内口上 , 它的延展性肯定不如宫颈内口的好 , 两者发生错位分离的话 , 血窦开放发生出血 。子宫下段逐渐形成 , 这种无痛的出血就容易反复出现 。而对于胎盘位置没有完全覆盖内口者 , 出血可能会在向后推迟点 。
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到了孕晚期 , 子宫颈开始偏向成熟 , 宫颈管逐渐变短 , 宫缩也会使得宫口开始扩张 , 原理也是类似的胎盘下缘的伸展性差 , 与附着部位分离后出现流血 。胎盘覆盖宫颈内口越少 , 出血的时间越晚 , 临产后的出血 , 产妇可以因宫缩的出现感受到腹痛 , 但子宫无压痛 。
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