大黄为“虎狼之药”大黄直解
老子有句话很有意思：“天之道 ， 损有余而补不足 。”正因于此 ， 稍后问世的《黄帝内经》所言“盛则泻之 ， 虚则补之” ， 我认为是受了老子这种哲学思想所影响的结果 。这里的“虚”就是我们通常说的“不足” ， “盛”就是“实” ， 就是“有余” 。然而 ， 世人皆喜欢进补 ， 而无视进攻或视“攻”为敌 ， 故而有“人参杀人无过 ， 大黄救人无功”之说 。 倘若遇到某个医生诊病 ， 虚实不辨 ， 寒热不分 ， 甚至大相径庭 ， 到了“虚而攻之”、“实而补之”的地步 ， 无异于火上加油 ， 那还了得？不送棺材才怪呢 。 为此需要正名 ， 为大黄正名 ， 大黄救人非但有功 ， 更是神功不可磨灭 。 南北朝时名医姚僧垣就有例子 。梁元帝曾患心腹疼痛 ， 御医投用平和方药治疗 ， 无济于事 。延请姚大夫诊脉之后 ， 认为皇上脉洪大而实 ， 乃腹中有宿食 ， 胃肠积滞而致疼痛 ， 当用药性快猛的大黄 。梁元帝默许后服之 ， 待宿食一一泻下 ， 而得痊愈 。 不懂医学的人看这样的病案 ， 但感觉很有意思 ， 这就够了 。如果身体没有“虚”证却硬要去补 ， 不仅对身体无益 ， 甚至会有害 。俗话说“是药三分毒” ， 即使补药无毒或毒性低 ， 但毕竟是药物 ， 是药物就有偏性 ， 什么寒啊热啊的 ， 弄不好就会适得其反 。 清代诗人袁枚 ， 患痢疾后诸医用温补法治疗 ， 反而闭门留寇 ， 邪无出路 ， 导致病情恶化 ， 腹中疼痛 ， 最后排便成了脓血 ， 命在旦夕 。老友张止原深明医道 ， 闻讯前来 ， 查症审脉后 ， 主张用制大黄投之 。在场人纷纷摇头 ， 这种虎狼之药绝对用之不得 ， 袁枚早已经腹泻不止 ， 再用攻下大破元气 ， 后果怎堪设想？可袁枚不这么认为 ， 遂大胆服下3帖方药 ， 病竟霍然而愈 。为此 ， 袁枚赋诗感慨：“药可通神信不诬 ， ‘将军’竟救白云夫 。医无成见心才活 ， 病到垂危胆亦粗 。岂有鸩人羊叔子 ， 欣逢圣手谢夷吾 。全家感谢回生力 ， 料理花间酒百壶 。” 回望袁枚这次经历 ， 让大家多少了解些中药的个性 ， 凡病用药 ， 必须辨证施治 ， 有所选择 。大黄是一味“斩关守门”的药品 ， 故又有“将军”之称 。你不是拉肚子吗？就顺势而下 ， 让你拉个够 ， 结果连病根也给拉了出来 。中医说 ， 这叫作“通因通用”法 ， 为中医治病的“反治”妙法 。 安徽名医殷子正也是擅用大黄的高手 ， 有“殷大黄”之美誉 。曾自撰一联 ， “小心辨证 ， 大胆处方” 。认为只要病机契合 ， 不分经方、时方 ， 皆撷而用之 ， 互补长短 ， 穿合变通 ， 融为一体 ， 用大黄委实到了炉火纯青的地步 。 最后不得不说 ， 大黄虽不幸为“虎狼之药” ， 却从不失却自己的翩翩 。诚如《诊余集》所言：“故药能中病 ， 大黄为圣剂 ， 药不中病 ， 人参亦鸩毒 。服药者可不慎乎！” ☞中药袋一：大黄直解 为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古特大黄R.tanguticum Maxim.ex Balf.或药用大黄 R.officinale Baill.的干燥根及根茎 。掌叶大黄和唐古特大黄药材称北大黄 ， 主产于青海、甘肃等地 。药用大黄药材称南大黄 ， 主产于四川 。于秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖 。除去须根 ， 刮去外皮切块干燥 。 【性能】 苦 ， 寒 。归脾、胃、大肠、肝、心包经 。【功效】 泻下攻积 ， 清热泻火 ， 凉血解毒 ， 逐瘀通经 。【应用】 积滞便秘；血热吐衄 ， 目赤咽肿；热毒疮疡 ， 烧烫伤；瘀血证；湿热痢疾、黄疸、淋证 。【用法用量】 煎服 ， 5～15g；入汤剂应后下 ， 或用开水泡服 。外用适量 。
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