附子是一味让人又爱又恨的中药
门诊咨询经常会遇到这样一类病人： 听说附子是有毒的， 为什么医生给我开这个药？ 这个对我有什么作用？ 我吃了之后会有什么症状呢？ 附子的确是一味让人又爱又恨的中药，它与大黄、熟地黄、人参称为中药四维，是中医临床的一味要药、峻药和猛药 。 附子为毛茛科植物乌头的子根加工品 。性味辛、甘、大热，有毒，归心、脾、肾经 。功效为回阳救逆，补火助阳，散寒止痛 。主要用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛 。临床入药一般用其炮制品：黑顺片、白附片、淡附片、炮附子 。 很多市民认为附子可以强身健体，喜欢用其煲猪肉汤、狗肉汤，甚至直接冲药粉喝；患有风湿疾病的市民还习惯用其泡酒，每天喝一点，治病又强身 。 附子虽好，但使用不当易中毒，甚至死亡 。以上用法都是不可取的，从古至今有很多关于附子中毒的报道，大部分是因为使用不规范引起的 。 附子的毒性成分主要为双酯型乌头碱，中毒表现主要为口唇发麻，头晕、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、视物模糊、呼吸急促、心慌胸闷、汗出肢冷、四肢麻木、心律失常、血压下降、呼吸衰竭等 。 附子虽毒，但按照要求使用可以预防其毒性的发生 。其常规用量3～15g，可以通过煎煮、炮制、配伍等方法减轻其毒性，附子入汤剂煎煮时，煎煮时间为1h以上，常配甘草、干姜等一起煎煮，煎煮至口尝微麻时即可 。 附子为辛、大热之品，使用时应注意： ①孕妇慎用； ②服药期间忌酒； ③阴虚内热、真热假寒等证慎用； ④因人因地而宜：因人之体质强弱有别，地域禀赋有异，因而对毒性的耐受能力也就不尽相同； ⑤中病即止 。 药师提醒市民，忌盲目自行购买及服用附子，一定要在医师辨证后，按照要求使用，以免造成不良后果 。
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