总药师委员会 推进医改下药学服务转型
北京市医院管理局总药师委员会媒体沟通会5月10日举行 。今年北京市医管局启动运行总药师委员会，由7名总药师分不同方向带领市属医院推进医改下药学服务转型，带动药学学科整体提升 。中药总药师的工作目标是确保中药的使用合理、安全、有效 。北京市医管局要求在未来的几年工作中重点做好以下工作 。 提升中药饮片质量 中医治病，贵在辨证施治、遣方用药 。药材的质量对于医生处方的疗效起着决定性作用 。因此，如何提升中药饮片质量也是工作重点之一 。近年来中药饮片质量有所下降，其主要原因是药材的栽培种植、采收加工及炮制环节存在较大问题 。解决这个问题的关键就是使用可溯源的道地药材饮片 。中医历来讲究道地药材，所谓道地药材，即为由某个或某几个行政区划所产、历史悠久、品质优良、产量丰富、炮制考究、疗效稳定可靠，经过中医临床长期验证，在历代本草著作和中药科学文献中有明确记载的品种，也就是“优质药材”的代名词 。而可溯源性，则是在GAP基地上经规范化种植、农残、重金属合格的产品 。只有使用可溯源性的道地性，才能确保药材饮片的质量与疗效 。 利用4～5年时间，在北京市属医院医疗机构所使用的中药饮片中，力争目前常用中药饮片有三分之一的品种来源于道地产地并可溯源追踪，对其他品种则通过建立饮片质量准入机制、饮片质量抽查评比机制、饮片验收人员培训机制等手段加以掌控，确保患者用药安全有效 。 中药汤剂代煎配送到家 为更好地服务于患者，特别是老年人及行动不便者，北京市医管局计划在今年启动中药煎剂配送到家的服务项目，同时，制定煎药配送到家全过程管理的细则与规范，明确各环节药师的职责，确保煎剂的用药的安全有效 。 发挥中药院内制剂作用 在现有医疗机构制剂室的基础上，建立北京市医管局制剂研发转化中心，针对医院制剂质量标准提升后，医院研发能力和硬件投入不足能问题，北京市医管局将对市属医院现有制剂进行梳理，对疗效好、临床必需的品种进行质量标准提升 。对其中疗效显著、患者需求量大的优质医院制剂进行新药研发，为民造福 。 该项工作的开展将有利于医疗机构中药制剂的传承与特色品牌的树立，有利于在新医改形势下医院社会效益与经济效益的发掘和培育，也有利于药品监管职能部门对医疗机构制剂的监督与管理 。 中药人才培养与师承教育 依托金世元、颜正华国医大师工作室及其他中药名家工作室，举办国医大师中药传统鉴别技能与临床中药学技能师承教育研修班，研修班通过考试考核及单位推荐相结合的方式录取各医院在中药岗位上工作的优秀青年药师，聘请国医大师及其团队中的著名中药鉴别、炮制、临床专家做指导老师，通过理论授课、导师专著研读、导师学术思想研讨、实习实践等方式，进行为期2年的跟师学习，使学员基本掌握导师的学术思想与特色技能 。 中药房规范化建设 在北京市医管局各医院推动中药房规范化建设项目，制定规范化中药房的建设标准、实施路径、考核管理办法，从中药房的日常管理、人员结构、场地设施、学科建设、人才培养等方面督促引导各医院中药学科开展扎实细致的建设工作，以此为抓手，为全面提升中药药学服务能力与水平，以适应医改对中药学科的新的要求 。 培训西医医师合理使用中成药 在综合医院，绝大多数中成药处方都是西医师开出的 。中医具有完全不同于西医的理论体系与诊疗手段，中医治病讲究辨证施治 。因此，西医师对中医理论的了解掌握和对中成药成分、功效、适应症的领悟程度，对于合理正确使用中成药至关重要 。 利用五年时间，北京市医管局对所属22家医院西医医师开展中成药合理使用培训，按照内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、皮肤科等类别分别进行培训，力争培训率达70%以上，提升中成药合理用药水平，确保中成药的安全有效，同时，降低中成药不合理使用，也可以降低患者的用药费用 。(谭欣)
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