多动症注意缺陷障碍

注意缺陷与多动障碍（ADHD）是儿童行为和情绪障碍中的一种。主要临床表现是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和易冲动，从而影响学习效率和人际交往。
国内调查发现患病率1.5%~10%，男性多于女性，性别比4：1——9：1 。

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病因
本病的病因和发病机制不清，目前认为是多种因素相互作用所致。
1. 遗传
本病具有家族聚集现象，遗传因素是注意缺陷与多动障碍的重要发病因素，平均遗传度约为76% 。
2. 生理因素
可能原因为神经递质失衡及大脑额叶发育异常。
3.环境因素
包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括注意缺陷与多动障碍患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。
4.家庭和心理社会因素
父母关系不和，家庭破裂，教养方式不当，父母性格不良，母亲患抑郁症，父亲有冲动、反社会行为或物质成瘾，家庭经济困难，住房拥挤，童年与父母分离、受虐待，学校的教育方法不当等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。

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临床特征注意缺陷与多动障碍是由2类核心症状组成的综合征，分为3个亚型：多动冲动为主型、注意缺陷为主型和以及混合型。
多动和冲动为主型
在年幼儿童中，多动和冲动行为几乎总是一起出现。多动-冲动为主型注意缺陷与多动障碍的特征是不能静坐或不能约束行为。
可能包括：
过度躁动(例如，手脚不停拍打、在座位上扭动)
当被要求坐着时很难保持不离座(例如，在学校、工作时等)
感到坐立不安(青少年中)或不合适地到处乱跑或攀爬(年龄较小的儿童中)
难以安静地玩耍
很难跟得上患者，感觉其似乎总是“忙个不停”话多
难以按顺序等候
回答问题过快(脱口而出)
打断或介入他人的活动
动和冲动症状通常到儿童4岁时已可观察到，并在接下来的3-4年期间继续加重，7-8岁时程度达到最高。在7-8岁之后，多动症状开始减轻；到青春期时，症状可能很难被发现，但是患者可能会感到坐立不安或者无法平静下来。
冲动症状通常持续终生。冲动的关注点与环境相关。例如，在容易得到酒精饮料或其他常见滥用物质的环境中，相比没有ADHD的青少年，有未治疗的ADHD青少年患者吸毒或尝试吸毒的风险更高。
注意缺陷
注意缺陷为主型注意缺陷与多动障碍的特点是：注意力集中能力下降以及认知处理与反应速度降低。注意缺陷为主型注意缺陷与多动障碍儿童经常会被描述为认知速度缓慢和似乎频繁处于白日梦或“开小差”的状态。典型的主诉集中于认知或学业问题。

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症状可能包括：
不能密切注意细节，犯粗心的错误
在玩耍、学校或家庭活动时难以维持注意力
即使是与其直接对话时，患者也似乎没有在听
不能坚持完成任务(例如，家庭作业、家务活等)
难以组织安排任务、活动和物品
回避需要持续脑力劳动的任务
容易遗失任务或活动所需物品(例如，课本、运动器材等)
易受无关刺激影响而分心
【多动症注意缺陷障碍】在日常活动中(例如，家庭作业、家务活等)表现出健忘