麻黄汤
- 组成：
- 麻黄6克去节
- 桂枝4克
- 杏仁9克（去皮尖、七十个）
- 炙甘草3克
主治外感风寒表实重证 。症见恶寒发热 ， 头痛身疼 ， 无汗而喘 ， 舌苔薄白 ， 脉浮紧 。
用法上四味 ， 以水九升 ， 先煮麻黄减二升 ， 去上沫 ， 内诸药煮取二升半 ， 去滓 ， 温服八合 ， 覆取微似汗 ， 不须啜粥 ， 余如桂枝法将息 。现代用法：水煎服 。
方解根据恶寒发热 ， 无汗 ， 舌苔薄白 ， 脉浮紧 ， 本方主证当属外感风寒表实证 。头痛 ， 身疼和喘为次要症状 。风寒之邪伤人体表 ， 阻遏卫阳 ， 机表不得温煦 ， 故见恶寒；寒主收引 ， 毛窍闭塞 ， 故无汗；卫阳被郁 ， 故微发热 ， 邪在肌表 ， 尚未入里 ， 故舌苔薄白；正盛邪实 ， 相争于表 ， 故脉浮紧；寒邪束表 ， 足太阳膀胱经受邪 ， 营卫运行不畅 ， 故见头疼身痛；肺主皮毛 ， 毛窍闭塞 ， 肺失宜降 ， 故喘 。
本方为辛温发汗峻剂 ， 是治疗伤寒表实证的代表方 。功效为发汗解表 ， 宣降平喘 ， 使卫阳得温 ， 营阴通畅 ， 肺气宜发 ， 毛窍开放 ， 风寒之邪随汗出而解 。方中麻黄性温可助阳散寒 ， 味辛可解表 ， 为肺经专药 ， 可宣肺平喘 。为方中主药 。桂枝性温味甘 ， 既可温经散寒 ， 又可通营达卫 ， 与麻黄相配使营卫通畅 ， 共成发汗峻剂 ， 并可解除头痛身疼 ， 为辅药 。杏仁甘苦温 ， 利肺降气 ， 与麻黄配伍 ， 宣降并用 ， 可增强其平喘之功 ， 为佐药 。炙甘草既可缓和麻、桂的峻烈之性 ， 又能调和麻、杏之宣降不和 ， 为使药 。
本方是辛温解表剂 ， 故风热表证不宜使用 。此外 ， 《伤寒论》还指出“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”以及伤寒表虚自汗、血虚脉见“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等 ， 虽有表证 ， 亦当禁用本方 。因汗与血、津、液、气皆为同源异流之物 ， 重发其汗 ， 必使正气受损 。
按语本方以无汗而喘、恶寒发热、脉浮紧为辨证要点 。柯琴用本方治疗风寒湿痹及寒性哮喘 。现代常用于治疗感冒、流行性感冒、支气管炎、支气管哮喘、麻疹、急性肾炎、荨麻疹、小儿发热、小儿银屑病、肩凝症、鼻炎、产后发热、痛经、癃闭等病症 。如鼻塞流涕头痛 ， 加川芎、白芷、苍耳子；气喘胸闷 ， 加枳壳、桔梗、苏子；咳嗽痰黏 ， 加桔梗、前胡；阳虚寒其加附子；兼湿而骨节疼痛 ， 加苍术、防风 。
本方为辛温解表峻剂 ， 故《伤寒论》指出“淋家”、“疮家”、“亡血家” ， 以及伤寒表虚自汗 ， 阳虚而见“身重心悸” ， 血虚而脉见“尺中迟”等 ， 虽有表寒证 ， 亦皆禁用本方 。至于温热、风热所致的表证 。或表寒证失治 ， 邪郁化热 ， 也不宜使用本方 。
现代药理研究证明 ， 本方具有解热 ， 促进腺体分泌 ， 镇咳祛痰 ， 扩张支气管等作用 。
同名方1.《伤寒全生集》麻黄汤 本方加川芎、防风、羌活构成 。功能辛温发汗 ， 祛风解表 。主治冬时正伤寒 ， 头痛如斧劈 ， 发热如火炽 ， 身体疼痛 ， 恶寒无汗 ， 腰背项强拘急 ， 脉浮紧 。
2.《备急千金要方》麻黄汤 有四方：方（1）由麻黄、升麻、葛根、射干、鸡舌草、甘草、石膏组成 。功能宣毒发表 。主治小儿恶毒丹及风疹 。方（2）即本方中桂枝换为桂心 ， 加生姜、石膏、黄芩、芍药构成 。功能辛温解表 ， 清热宣肺 。主治小儿发热咳嗽 ， 伤寒 ， 头面热者 。方（3）由麻黄、甘草、桂心、五味子、生姜、半夏构成 。功能解表散寒 ， 宣肺平喘 。主治小儿卒肩息 ， 上气不得安 。方（4）即本方桂枝换为桂心 ， 加大枣、茯苓、防风、当归、白术、升麻、川芎、黄芩、芍药、麦门冬构成 。功能辛温解表 ， 祛风除湿 。主治毒气恶风 ， 脚弱无力 ， 四肢不仁 ， 顽痹 ， 失音不能言 ， 毒气冲心 。
3.《幼幼集成》麻黄汤 由麻黄、熟石膏、升麻、蝉蜕、炙甘草、葱白构成 。功能解表透疹 。主治麻疹六七日 ， 应出不出 ， 或风寒闭塞 。
附方①加味麻黄汤（《类证治载》） 本方加半夏、橘红、苏叶、生姜、大枣构成 。功能发汗解表、宣肺平喘 ， 止咳化痰 。主治恶寒无汗 ， 伤寒咳嗽 ， 脉紧者 。
②麻黄杏仁汤（《症因脉治》） 本方去桂枝、加桔梗构成 。功能解表宣肺 ， 平喘止咳 。主治伤寒咳嗽 ， 寒伤肺无郁热 ， 脉浮紧者 。
③麻黄加术汤（《金匮要略》） 本方加白术构成 。功能发汗解表 ， 散寒除温 。主治湿家身烦疼 。
