注意:怀孕后会加重的四种疾病
怀孕期间具有高度风险 , 有些潜在的疾病孕前并不会有症状或症状轻微 , 但到了怀孕期间 , 由于全身血量、新陈代谢的速度都增快 , 因此症状会显得特别严重 , 下列4种疾病必须列入孕前检查的项目:
1、甲状腺机能亢进
甲状腺机能亢进好发于女性 , 对本身就有轻微症状者而言 , 怀孕期间特别容易让症状加剧 , 由于此症须持续服药 , 即使是在怀孕期间 , 也必须接受治疗 , 否则不利于胎儿及母亲 , 也可能会造成死产或流产的机率升高 , 此外 , 新生儿出生的体重也会较低 , 且妈妈出现妊娠毒血症及心脏衰竭的机会也会提高 。
建议 , 由于药物对胎儿的影响众说纷纭 , 建议仍要在孕前就能先将病情控制再受孕较佳 。
2、自体免疫性疾病
红斑性狼疮为最常见的自体免疫性疾病 , 平常也许功能都正常 , 不至于表现出严重的症状 , 一旦怀孕 , 生理上就容易出现发烧、疲惫、嗜睡等现象 , 由于此症会侵犯体内许多器官 , 如果侵犯到肾脏 , 更会使得病情恶化 , 且若有广泛性血管病变者 , 还会合并子痫前症 , 又或者会因免疫力下降受到感染导致羊膜破损而造成早期破水现象 。这种自体免疫性疾病需要以类固醇药物控制病情 , 但使用过量又有其危险性 , 建议有此类疾病的妇女 , 一定要在孕前特别控制病情 。
3、糖尿病、高血压
对于本身就有慢性病的妇女 , 更需要在孕前特别控制 , 有严重高血压的女性在怀孕期间会遇到较高的风险 , 除了体重持续增加 , 会加重心脏的负担外 , 胎盘与子宫也会因为高血压而使得血流量不足 , 导致胎儿流产或早产 , 不过 , 高血压患者却并非完全不能怀孕 , 只是必须小心控制血压 。至于糖尿病患 , 也须检验有无尿糖反应 , 定期控制血糖 , 才能避免怀孕后发生胎儿与自身的问题 。
传染性疾病德国麻疹、水痘、梅毒、爱滋等传染性疾病 , 也是最常见且影响胎儿又甚巨的疾病 , 而此更是孕前检查的基本项目 。
1、德国麻疹
怀孕初期若感染到德国麻疹 , 有很高的机率让胎儿受到感染生下患有多重先天缺陷的宝宝 , 如智能不足、视障、听障、先天性心脏病等 , 由于德国麻疹疫苗的效期约10年左右 , 因此 , 想要怀孕的妇女 , 千万不要忽略再次检查是否仍有抗体 。至于注射疫苗后 , 3个月内都应该避免受孕 。
2、水痘
【注意:怀孕后会加重的四种疾病】水痘病毒感染到胎儿造成畸形的机会 , 以孕期的8~20周最高 , 其中又以前3个月最为危险 , 由于水痘会造成胎儿的畸形包括:小头症、手脚发育不全、先天性白内障、脑部钙化等 , 同时也有医学报告显示与智能发育迟缓密切相关 , 虽说水痘造成畸形的比例为5% , 不过仍须特别小心 , 最好先了解自己是否有抗体 , 若无 , 也须于怀孕期间避免接触这类的患者 , 以免受到感染 。
4、梅毒?爱滋
在传染性疾病中 , 梅毒是造成胎儿感染的危险病症之一 , 感染梅毒的孕妇 , 会在怀孕中的任何阶段经过胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿 , 对胎儿的影响包括流产、死胎、胎儿水肿及先天性梅毒的胎儿 , 因此 , 对于高危险群妇女 , 建议在孕前就必须先做检查与治疗 。
遗传性疾病遗传性疾病种类多且复杂 , 虽然以现代的医学科技 , 已能将染色体上的基因输入芯片中 , 再利用一滴血做侦测比对 , 挑出容易产生突变的基因 , 即使如此 , 仍然无法侦测到所有的项目 , 不过 , 至少事前知道 , 医师能给予适当的建议 , 并提供后续的协助 。有习惯性流产迹象的妇女 , 或者家族中曾有一个以上的先天性发展迟缓或智能障碍的病史 , 务必要做染色体的检查 。
1、地中海性贫血
遗传性疾病的检测 , 通常会将重点放在隐性遗传的部分 , 也就是所谓罕见疾病 , 由于地中海型贫血属于基因的隐性遗传血液疾病 , 是一种常见于单基因遗传的贫血症 , 基因携带者大多没有症状 , 但若遗传至胎儿 , 则可能出现胎儿水肿、死亡 , 或者出生后须长期输血或骨髓移植 , 否则也易夭折 。
2、脊髓性肌肉萎缩症
脊髓性肌肉萎缩症(spinal muscular atophy, 简称SMA)也是常见于单基因异常的隐性遗传疾病之一 , 虽对智力不会有影响 , 但因脊髓的前角运动神经元会渐进性退化 , 造成宝宝肌肉逐渐软弱无力、甚至萎缩 。倘若夫妻双方经基因诊断确定为基因携带者 , 胎儿会有1/4的机率成为该病重症患者 , 也因此 , 建议在产前就该先行诊断 。
3、孕前检查验出遗传性疾病带原 , 怎么办?
完整的遗传咨询是孕前检查的重要项目 , 一旦筛检后发现异常现象 , 通常会先跟夫妻解释可能发生的机率 , 目前大部分的罕见疾病已经可以靠遗传诊断而得知 , 其实不用过于担心 , 即使发现有可能是罕见疾病的带因者 , 也能依靠人工生殖技术 , 在受精卵阶段就先筛选出带有正常基因者进行植入 , 达到事前预防的目的 。
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