缪希雍的学术内容( 二 )
5.辛凉发散疗痧疹
缪仲淳将痧疹主症归纳为多咳嗽多嚏 ， 眼中如泪 ， 多泄泻 ， 多痰多热 ， 多渴 ， 多烦闷 ， 甚则躁乱咽痛 ， 唇焦神昏 。 并总结了治痧疹的特点 ， 指出痧疹乃肺胃热邪所致 ， “殆时气瘟疫之类欤！”故治痧疹不宜依证施治 ， 惟当治本以解邪热 ， 则诸证自退 。 解其邪热以清凉发散为主 ， 药用辛寒、甘寒、苦寒以升发之 。 惟忌酸收 ， 最宜辛散 ， 设施温补 ， 祸为旋踵 。 辛散如荆芥穗、干葛、西河柳、石膏、麻黄；清凉如玄参、薄荷、竹叶；甘寒如麦冬、生甘草、蔗浆；苦寒如黄芩、黄连、黄柏、贝母、连翘 ， 皆应用之药也 。 初起时 ， 痧疹必兼咳嗽 ， 但不能止咳 ， 痧疹多兼喘 ， 勿用定喘药 。 宜用大剂竹叶石膏汤加西河柳、玄参、薄荷 。 凡热势甚者 ， 即用白虎汤加西河柳 ， 切忌用升麻 ， 服之必喘 。 泄泻者切忌止泻 ， 用黄连、升麻、干葛、甘草 。 并认为疹家不忌泻 ， 泻则阳明之邪热自解 。 疹后咳嗽 ， 以清热消痰 ， 勿用五味子等收敛之剂 。 痧后泄泻及便脓血皆由邪热内陷 ， 大忌止涩 ， 惟宜升散 ， 仍用升麻、干葛、白芍、甘草、白扁豆、黄连 。 痧后元气来复 ， 脾胃虚弱 ， 宜用白芍、炙甘草为君 ， 莲肉、白扁豆、山药、麦冬、龙眼肉为臣 ， 多服必渐强 。 痧后生疮不已 ， 宜用金银花、连翘、玄参、甘草、怀生地、胡麻、黄连 ， 浓煎饮之良 。
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