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血糖和甘油三酯高 血糖和甘油三酯高是什么

生活百科

一、血糖的原理和临床意义一、血糖的原理
葡萄糖在葡萄糖氧化酶的催化作用下 ， 氧化生成葡萄糖酸并释放过氧化氢 。过氧化氢在过氧化物酶和色原性受体的存在下释放氧 ， 使色素原氧化成红色醌类化合物 。在505nm处 ， 醌的生成量与葡萄糖量成正比 。
正常人血糖的产生和利用处于动态平衡的状态 ， 维持在一个相对稳定的水平 ， 这是由于血糖的来源和去路大致相同的结果 。血糖的来源包括：①食物消化、吸收;②肝内储存的糖原分解;③脂肪和蛋白质的转化 。血糖的去路包括：①氧化转变为能量;②转化为糖原储存于肝脏、肾脏和肌肉中;③转变为脂肪和蛋白质等其他营养成分加以储存 。胰岛是体内调节血糖的血糖浓度的主要器官 ， 肝脏储存肝糖元 。此外 ， 血糖浓度还受神经、内分泌激素的调节 。
二、临床意义
1.增高
(1)生理性增高：饭后1～2小时 ， 注射葡萄糖后 ， 情绪紧张时肾上腺素分泌增加 ， 注射肾上腺素后 ， 会使得血糖暂时性增高 。(2)病理性增高：各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲状腺功能亢进、肾上腺功能亢进、颅内出血等 。
2.降低
(1)生理性降低：常见于饥饿、剧烈运动、注射胰岛素后、妊娠、哺乳和服用降糖药后 。(2)病理性降低：常见于胰岛细胞瘤、糖代谢异常、严重肝病、垂体功能减退、肾上腺功能减退、甲状腺功能减退、长期营养不良、注射胰岛素过量等 。
二、甘油的性质与稳定性甘油的性质与稳定性：
1.无色、透明、无臭、粘稠液体 ， 味甜 ， 具有吸湿性 。
与水和醇类、胺类、酚类以任何比例混溶 ， 水溶液为中性 。溶于11倍的乙酸乙酯 ， 约500倍的* 。不溶于苯、*、四氯化碳、二硫化碳、石油醚、油类、长链脂肪醇 。可燃 ， 遇二氧化铬、氯酸钾等强氧化剂能引起燃烧和爆炸 。也是许多无机盐类和气体的良好溶剂 。对金属无腐蚀性 ， 作溶剂使用时可被氧化成* 。
化学性质：与酸发生酯化反应 ， 如与苯二甲酸酯化生成醇酸树脂 。与酯发生酯交换反应 。与氯化氢反应生成氯代醇 。甘油脱水有两种方式：分子间脱水得到二甘油和聚甘油;分子内脱水得到* 。甘油与碱反应生成醇化物 。与醛、酮反应生成缩醛与缩酮 。用稀硝酸氧化生成甘油醛和二羟基*;用高碘酸氧化生成甲酸和甲醛 。与强氧化剂如铬酸酐、氯酸钾或高锰酸钾接触 ， 能引起燃烧或爆炸 。甘油也能起*和乙酰化等作用 。
2.无毒 。
【血糖和甘油三酯高 血糖和甘油三酯高是什么】即使饮入总量达100g的稀溶液也无害 ， 在机体内水解后氧化而成为营养源 。在动物实验中 ， 如使之饮用极大量时 ， 具有与醇相同的麻醉作用 。
3. 存在于烤烟烟叶、白肋烟烟叶、香料烟烟叶、烟气中 。
4. 天然存在于烟草、啤酒、葡萄酒、可可中 。
三、甘油三脂高的症状如头晕可能是脑动脉粥样硬化的表现之一 ， 胸闷则是心脏供血不足 ， 全身小动脉硬化则可引发高血压 。这些甘油三酯高症状常和其他疾病症状相混淆 ， 因此甘油三酯高不能通过症状来诊断 。
轻中度：作为高血脂的一种 ， 甘油三酯高对人体的主要危害主要是引起动脉粥样硬化、造成血管堵塞和形成血栓;而动脉粥样硬化在发展时期人是没有明显感觉的 。但一旦动脉硬化发展到血管堵塞和形成血栓 ， 对人则是致命的 。因此 ， 在轻度和中度时期 ， 甘油三酯高症状并不明显 ， 可能患者丝毫没有感觉 ， 查体时才意外发现 。
重度：这里的重度是相对于轻中度而言的 ， 当甘油三酯高症状逐渐出现时 ， 可能已发展到了血管堵塞变窄、影响机体血流供应、机体内部供血不足的情况了 ， 因此此时甘油三酯高已到了较严重的程度 。
一、甘油三酯种类
ATPII报告将甘油三酯水平分为四级：正常水平 ， 低于2.3毫摩尔/升;临界高水平 ， 2.3～4.5毫摩尔/升;高水平 ， 4.5～11.3毫摩尔/升;极高水平 ， 超过11.3毫摩尔/升 。甘油三酯处于临界高水平和高水平的患者 ， 常常伴有导致冠心病危险性增加的脂质紊乱 ， 如家族性复合型高脂血症和糖尿病性脂质紊乱血症 。甘油三酯水平超过11.3毫摩尔/升的患者急性胰腺炎的危险性大大增加 。我国正常人血脂水平比相应年龄、性别的欧美人为低 。理想的血清甘油三酯水平是0.34～1.7毫摩尔/升 。血清甘油三酯水平>1.7毫摩尔/升为高血甘油三酯水平 。
二、甘油三脂高 ， 如何降下来?
不吃高脂餐 ， 控制进食量 ， 适当运动 ， 戒烟限酒 。甘油三脂仍然高于4.05mmol/L时 ， 才考虑用调脂药 。小于35岁的男性高脂血症患者 ， 不提倡过早用调脂药干预 。使用调脂药前 ， 务必检查肝功能 ， 若肝功能异常 ， 不使用调脂药 。
四、甘油三脂高的用药甘油三脂高的用药：
常用的药物有贝特类药物 ， 降血脂作用 ， 具有明显的降低血清胆固醇 ， 甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用 ， 贝特类又名氯贝丁酯、安妥明、冠心平等 。是这类药中应用最早的一种 。它主要是通过抑制腺苷酸环化酶 ， 使脂肪细胞内cAMP含量减少 ， 抑制脂肪组织水解 ， 使血中非酯化脂肪酸含量减少 ， 导致肝脏甘油三酯合成及分泌减少 。除此之外 ， 还可遵医嘱选择他汀类：常用药有：辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀及洛伐他汀等 。调脂药物对降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇的治疗作用 ， 贝特类、烟酸类及ω-3脂肪酸药物可有效降低甘油三酯水平 。对甘油三酯>2.3mmol/L的心血管病高危患者 ， 应及时给予药物治疗 ， 平时也可以用决乌汤这类中医组方茶做长期调治 ， 从而进一步降低大血管和微血管病变风险 。随着应用他汀类药物降胆固醇治疗知识的普及推广 ， 我国居民中低密度脂蛋白胆固醇的控制情况有所改善 ， 但对甘油三酯异常增高的危害性认识与综合管理却相对滞后 。关注总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的同时 ， 应重视高甘油三酯血症的早期发现和治疗 。

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