小儿手足口病症状 幼儿手足口病怎么检查

一、小儿手足口病症状表现

小儿手足口病症状 幼儿手足口病怎么检查

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【小儿手足口病症状 幼儿手足口病怎么检查】1、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部 , 一般7天左右就能消退 , 不会造成瘢痕 , 更不会留下印迹 。
2、整个病程大约在1周左右结束 , 一般不会并发什么严重的后果 , 只要护理得当 , 不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕 。
3、大多数患儿是突然发病 , 首先表现为发高烧 , 体温多在38度以上 , 同时伴有头痛 , 咳嗽 , 流涕等症状 , 体温持续不退 , 体温越高 , 病程越长 , 病情也就越重 。
4、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病 , 绝大部分患儿预后较好 , 少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小 。
5、口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹 , 以脚心部最多 , 疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒 , 大至豌豆大 , 较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕 。
其实 , 手足口病除了症状众多之外 , 危害也很大 , 据不完全数据统计 , 在我国 , 每年都有近两万的新生婴儿由于没有接受恰当的治疗而中途夭折 。所以 , 对于手足口病患者而言 , 努力找对合适的治疗方法是非常重要的 。
二、手足口病如何检查
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1、实验室检查
1)血常规 。白细胞计数正常或降低 , 病情危重者白细胞计数可明显升高 。
2)血生化检查 。部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高 , 病情危重者可有3钙蛋白(cTnI)、血糖升高 。C反应蛋白(CRP)一般不升高 。乳酸水平升高 。
3)血气分析 。呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降 , 二氧化碳分压升高 , 酸中毒 。
4)脑脊液检查 。神经系统受累时可表现为:外观清亮 , 压力增高 , 白细胞计数增多 , 多以单核细胞为主 , 蛋白正常或轻度增多 , 糖和氯化物正常 。
5)病原学检查 。CoxA16 、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒 。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高 。
6)血清学检查 。急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高 。
2、影像学检查
1)胸X线检查 。可表现为双肺纹理增多 , 网格状、斑片状阴影 , 部分病例以单侧为著 。
2)磁共振 。神经系统受累者可有异常改变 , 以脑干、脊髓灰质损害为主 。
3)脑电图 。可表现为弥漫性慢波 , 少数可出现棘(尖)慢波 。
4)心电图 。无特异性改变 。少数病例可见窦性心动过速或过缓 , Q-T间期延长 , ST-T改变 。
三、那手足口病如何治疗呢
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1.一般治疗:
本病如无并发症 , 预后一般良好 , 多在一周内痊愈 。主要为对症治疗 。
(1)首先隔离患儿 , 接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染 。
(2)对症治疗,做好口腔护理 。
(3)衣服、被褥要清洁 , 衣着要舒适、柔软 , 经常更换 。
(4)剪短宝宝的指甲 , 必要时包裹宝宝双手 , 防止抓破皮疹
(5)臀部有皮疹的宝宝 , 应随时清理其大小便 , 保持臀部清洁干燥 。
(6)可服用抗病毒药物及清热解毒中草药 , 补充维生素B、C等 。
2.合并治疗:
(1)密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片 。
(2)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护 。
(3)有颅内压增高者给予相应处理 。
(4)出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗 。
(5)维持血压稳定 。其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等 , 应给予相应处理 。
3.抗病毒药物:因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的 。而往往我们确诊手足口病的时候 , 都已经过了最有效的治疗阶段 , 现在也不提倡用抗病毒的药物 。
四、手足口病需要注意事项
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一旦发现感染了手足口病 , 宝宝应及时就医 , 避免与外界接触 , 一般需要隔离2周 。
宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡 , 不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒 。
1、定期开窗通风
保持空气新鲜、流通 , 温度适宜 。有条件的 手足口病家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒 。减少人员进出宝宝房间 , 禁止吸烟 , 防止空气污浊 , 避免继发感染 。
2、饮食营养
如果在夏季得病 , 宝宝容易引起脱水和电解质紊乱 , 需要适当补水和营养 。宝宝宜卧床休息1周 , 多喝温开水 。患儿因发热、口腔疱疹 , 胃口较差 , 不愿进食 。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质 , 禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物 。
3、口腔护理
宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等 , 要保持宝宝口腔清洁 , 饭前饭后用生理盐水漱口 , 对不会漱口的宝宝 , 可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔 。可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位 , 或涂鱼肝油 , 亦可口服维生素B 2 、维生素C , 辅以超声雾化吸入 , 以减轻疼痛 , 促使糜烂早日愈合 , 预防细菌继发感染 。
4、皮疹护理
宝宝衣服、被褥要清洁 , 衣着要舒适、柔软 , 经常更换 。剪短宝宝的指甲 , 必要时包裹宝宝双手 , 防止抓破皮疹 。臀部有皮疹的宝宝 , 应随时清理他的大小便 , 保持臀部清洁干燥 。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂 , 待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏 。
注意保持皮肤清洁 , 防止感染 。小儿手足口病一般为低热或中度发热 , 无需特殊处理 , 可让宝宝多喝水 。体温在37.5℃~38.5℃之间的宝宝 , 给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温 。首先还是全身的护理 , 要给孩子最好的支持 。在孩子患任何疾病的时候 , 如果全身的抵抗力处在一个很好的状态的话 , 任何疾病的感染都可以得到很好的控制 。因为手足口病的感染主要是病毒的感染 , 针对病毒 , 目前来说我们还是以支持疗法为主 , 没有什么特别针对性的治疗 , 也提倡用病毒唑 , 但是总的来说效果都不是很理想 。

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