熟地黄

熟地黄介绍

【别名】
熟地
【汉语拼音】
shu di huang
【名称英】
Rehmanniae Radix Praeparata 。
【成份】
本品主要含梓醇、核黄素、甘露醇、维生素A类物质、多种糖类、多种氨基酸、磷酸等 。
【加工采集】
取干地黄加黄酒30%,抖和,和节器中,蒸至内外黑润,取出晒干即成 。或取干地黄置蒸器中蒸8h后,焖一夜,次日翻过,再蒸4-8h,再焖一夜取出,晒至八成干,切片后,再晒干 。
【药材鉴别】
不规则的块状,内外均呈漆黑色,外表皱缩不平 。质柔软,断面滋润,中心部往往可看到光亮的油脂状块,粘性甚大 。昧甜 。
主产河南、浙江等地 。河北、湖南、湖北、四川等地亦产 。
【药理作用】
1.熟地黄延缓小鼠衰老的作用:
熟地黄20%水煎液每日灌胃0.3ml共45天,处死取血,测定超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和过氧化脂质(LPO)的含量 。结果熟地可增强GSH-Px活性和降低血清中LPO的含量,与对照组相比较分别为P<0.05和P<0.01 。
2.对甲亢型阴虚大鼠的影响:
用三碘甲腺原氨酸(T3)给予大鼠造成阴虚模型并给于熟地黄水煎液3ml(70%浓度),共6天,然后测定各数据 。结果正常对照组与给药组相比,用药前后无论是体征、体重改变、24小时饮水量与尿量以及各相关激素:T3、甲状腺素(T4)和醛固酮(AD)的血浆浓度均无显著差异(P>0.05) 。但造模以后,阴虚组和正常组相比,则有非常显著变化,如兴奋好斗,体重减轻,24小时饮水量及饮量增加,T3浓度升高,T4、AD浓度降低等 。而阴虚大鼠给以熟地黄后上述症状及各项指标均显著改善,趋于正常(和阴虚组相比) 。如阴虚加熟地黄组和阴虚组相比,血浆AD浓度显著升高(P<0.05),24小时尿量显著减少(P<0.01),提示熟地黄具有滋补肾阴的作用与改善体内AD水平有关 。阴虚给药组血浆中T3、T4浓度明显改善(T3浓度降低,T4浓度升高),并趋于正常 。表明熟地黄不仅能通过对全身性的调节作用,改善阴虚症状,并能对异常的甲状腺素状态起调节作用 。另外阴虚给药组和正常组相比,在体重改变、24小时饮水量、血浆T3、T4浓度等方面,仍显著未达到正常水平,均有极显著差异(P<0.01) 。这表明,虽然阴虚给药组和阴虚组相比,各项指标均有显著改善并趋于正常,但未完全恢复到正常 。说明熟地黄的作用还是有局限性 。
3.熟地黄补血作用的实验观察:
生、熟怀地黄制成1:1水煎剂灌胃给于小鼠观察对失血性贫血、造血干细胞和骨髓红系造血祖细胞CFU-E生成的影响 。结果:生、熟怀地黄对失血性小鼠有明显的作用,给药8天后,特别是熟地黄组恢复较快,已基本恢复,RBC和Hb计数与对照组比较P值分别为0.001和0.01 。生、熟地黄对造血干细胞亦有一定的增殖、分化作用,似可说明地黄补血作用与造血干细胞促进血细胞的产生有关 。对小鼠骨髓红系造血组细胞的生成:生理盐水组红系集落(个数)为52.4±18.41,生地和熟地组分别为60.2±19.44与125±20.45(P<0.05) 。提示地黄补血作用与骨髓造血系统亦有密切相关的作用 。
4.地黄炒炭后对止血作用的影响:
对生地黄、生地炭、熟地黄、熟地炭,分别制成每100ml煎液含生药100g或含炭药33g制剂 。各样品按0.8ml/20g剂量灌胃给于小鼠,从左眼内眦、球后静脉丛取血,统计凝血时间并与生理盐水组进行比较 。结果均无显著性差异(P>0.05),提示地黄用于止血似不需要炮制 。
【炮制】
熟地黄炭:取熟地黄放煅锅内,装八成满,上面覆盖一锅,两锅接台处用黄泥封固,上压重物,用文武火煅至贴在盖锅底上的白纸显焦黄色为度,挡住火门,待凉后,取出;或将熟地黄置锅内直接炒炭亦可 。
【功能主治】
滋阴,补血 。治阴虚血少,腰膝痿弱,劳嗽骨蒸,遗精,崩漏,月经不调,消渴,溲数,耳聋,目昏 。
【性味】
甘,微温 。归肝、肾经 。
【用法用量】
内服:煎汤,0.4~1两;入丸、散,熬膏或浸洒 。
【宜忌】
【熟地黄】脾胃虚弱,中满痰盛及食少便溏者慎用 。
【归经】
归经_肾经
【植物形态】
地黄 多年生草本,高10-40cm 。全株被灰白色长柔毛及腺毛 。根肥厚,肉质,呈块状,圆柱形或纺锤形 。茎直立,单一或基部分生数枝 。基生叶成丛,叶片倒卵状披针形,长3-10cm,宽1.5-4cm,先端钝,基部渐窄,下延成长叶柄,叶面多皱,边缘有不整齐锯齿;茎生叶较小 。花茎直立,被毛,于茎上部呈总状花序;苞片叶状,发达或退化;花萼钟状,先端5裂,裂片三角形,被多细胞长柔毛和白色长毛,个脉10条;花冠宽筒状,稍弯曲,长3-4cm,外面暗紫色,里面杂以黄色,有明显紫纹,先端5浅裂,略呈二唇形;雄蕊4,二强,花药基部叉形;子房上位,卵形,2室,花后变1室,花柱1,柱头膨大 。蒴果卵形或长卵形,先端尖,有宿存花柱,外为宿存花萼所包 。种子多数 。花期4-5月,果期5-6月 。
【临床应用】
1.治男妇精血不足,营卫不充等患:大怀熟地(取味极甘者,烘晒干以去水气)八两,沉香一钱(或白檀三钱亦可),枸杞(用极肥者,亦烘晒,以去润气)四两 。每药一斤,可用高烧酒十斤浸之,不必煮,但浸十日之外,即可用 。凡服此者,不得过饮,服完又加酒六、七斤,再浸半月,仍可用 。(《景岳全书》地黄醴)
2.治诸虚不足,腹胁疼痛,失血少气,不欲饮食,噏噏发热,及妇人经病,月事不调:熟干地黄(切,焙)、当归(去苗,切,焙)各等分 。为细末后,炼蜜和丸梧桐子大,每服二、三十粒,食前白汤下 。(《鸡峰普济方》万病丸)
3.治喑痱,肾虚弱厥逆,语声不出,足废不用:熟干地黄、巴戟(去心)、山茱萸、石斛、肉苁蓉(酒浸,焙)、附子(炮)、五味子、宫桂、白茯苓、麦门冬(去心)、菖蒲、远志(去心)等分 。上为末,每服三钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,薄荷同煎至八分,不计时候 。(《宣明论方》地黄饮子)
4.治骨蒸体热劳倦:热地黄、当归、地骨皮、枳壳(麸炒)、柴胡、秦艽、知母、鳖甲(炙)等分 。末,水一盏,乌梅半个,煎七分,和梅热服 。(《幼幼新书》地黄散)
5.调益荣卫,滋养气血,治冲任虚损,月水不调,脐腹疞痛,崩中漏下,血瘕块硬,发歇疼痛,妊娠宿冷,将理失宜,胎动不安,血下不止,及产后乘虚,风寒内搏,恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寐热:当归(去芦,酒浸,炒)、川芎、白芍药、热干地黄(酒洒蒸)各等分 。上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎至八分,去渣热服,空心食前 。(《局方》四物汤)
6.治小便数而多:龙骨一两,桑螵蛸一两,熟干地黄一两,栝蒌根一两,黄连一两(去须) 。上药,捣细罗为散,每于食前,以粥坎调下二钱 。(《圣惠方》)
7.治小儿肾怯失音,顖开不合,神不足,目中白睛多,面色咣白等:熟地黄八钱,山萸肉、干山药各四钱,泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三钱 。上为末,炼蜜丸,如梧子大,空心,温水化下三丸 。(《小儿药证直诀》地黄丸)
8.治气短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,气道噎塞,势极垂危者:熟地黄七、八钱,甚者一、二两,炙甘草二、三钱,当归二、三钱 。水二盅,煎八分,温服 。(《景岳全书》贞元饮)
9.治水亏火盛,六脉浮洪滑大,少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛牙疼失血等证:生石膏三、五钱,熟地三、五钱或一两,麦冬二钱,知母、牛膝各钱半 。水一钟半,煎七分,温服或冷服 。若大便溏泄者,乃非所宜 。(《景岳全书》玉女煎)
10.治肝木乘胃,胃脘当心而痛,及胁痛吞酸,吐酸,疝瘕,一切肝病:北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞、川楝 。(《柳洲医话》一贯煎)
【药用部位】
为玄参科植物地黄(Rehmannia glutinosa(Gdertn) Iibosch.ex Fisch. et Mey.)的块根经加工炮制而成 。
【来自何书】
《本草图经》

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