浅谈大黄在《伤寒论》三承气汤中的妙用
大黄，首载于《神农本草经》 。本品长于荡涤胃肠实热，清除燥结积滞，推陈致新，安和五脏，为苦寒攻下之要药 。汉代医家张仲景，在其所著《伤寒论》一书中，曾先后用大黄组方十四首之多，就在阳明腑证中，用本品与芒硝、甘草、枳实、厚朴四味药品，先后分别组成调胃承气汤、小承气汤、大承气汤三首方剂 。本文就仲景在三首方剂中，把大黄化而裁之，使之宜之，可通于无穷之功效，浅述管见如下 。 大黄配芒硝泻实热荡积 芒硝味咸苦，性寒，有泻下软坚，清热之功 。《药品化义》云其：“味咸软坚，故能通燥结；性寒降下，故能去火燥 。”大黄与芒硝相伍，二者皆为苦寒之品，入阳明皆有荡涤胃肠实热积滞，为阳明实证之要药 。芒硝咸寒，可软坚散结，消肿止痛，《本草正义》云大黄：“得芒硝则软坚，可化燥矢为溏粪 。”大黄苦寒，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力，号称“将军” 。二者相须为用，其泻热荡积，推陈致新之功力大增 。《本草崇原》云大黄：“与芒硝同用，所以承在上之火热，而调其肠胃，使之下泄也 。” 大黄伍甘草缓攻伐之性 甘草味甘，性平 。有和中缓急，补益中气，清热解毒，调和诸药之功效 。《本草纲目》云其“甘平无毒，通入手足十二经 。解小儿胎毒，惊痫，降火止痛 。甘草外赤中黄，色兼坤离，味浓气薄，资全土德，协和群品，有元老之功，普治百邪，得王道之化……可谓药中之良相也 。”大黄苦寒泻下，攻破之力峻猛，且其苦寒之性，最易损伤中焦脾胃，而克伐生生之气 。二药合用，甘草可缓大黄攻伐之性，以助其功，而固护中宫，以杜其弊，使其泻中有补，去而不伤正 。 大黄与枳实以泻下行气 枳实味苦辛，性微寒 。有行气消痰，散结消痞之功 。《药品化义》云其：“枳实专泄胃实，开导坚结” 。枳实味苦性寒，入脾胃二经，苦寒下行，气锐力猛，有“冲墙倒壁之力”，为破气消积要药 。大黄与枳实相伍，一苦寒，一辛寒；一泻下，一行气；泻下辅以行气，行气辅以泻下；泻下与行气并用，相得益彰 。《医方集解》云：“去实热用大黄，无枳实不通 。”说的就是这个道理 。 大黄同厚朴以泻实除满 厚朴味苦辛，性温 。有行气燥湿，降逆平喘之功 。大黄与厚朴相伍，大黄苦寒，气味重浊，沉降下行，走而不守，泻下通便 。厚朴辛苦，辛可行气，苦泄实满，温能化湿，二药共奏行气宽中，泻实除满之功 。《本草正》云大黄：“佐以甘草、桔梗，以缓其行，在佐以芒硝、厚朴，益助其锐 。”此说条理井然 。 一味苦寒泻下之大黄，仲景在阳明腑证中，化而裁之，妙而用之，将其巧妙组方三承气汤 。其用大黄也，均各配其主药，配伍有别，功效各异，深谙大黄之精微 。古今之用大黄者，莫若仲景也 。
推荐阅读
- 大黄炮制浅识
- 宁波二手房指导价在哪里查
- 一两银子到底值多少人民币
- 我在我家草料棚的蜂窝里捉了一些蜜蜂改为缩句我在我家草料棚的蜂窝里捉了一些蜜蜂缩句
- 鳐组词鳐的组词鳐字怎么组词
- 武功山在江西哪里
- 健康手抄报 健康手抄报怎么画
- 雪菜的功效与作用
- 香茶雅具有墨客
- 浅谈茶道中的茶艺