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连翘临床主要用以下7个功效

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连翘 ， 是笔者临床上最喜用的清热解毒药之一 ， 究其原因 ， 主要是连翘有以下特点是其他清热解毒药所不具备的：①清中兼散：本品有散结消肿之功 ， 为其他清热解毒药所不及；②清中兼透：此点与金银花相似 ， 但其散结、止呕、利尿 ， 以及疏通血气又为金银花所不及；③既清气分 ， 又通血分：这点与栀子相似 ， 但其又无栀子动胃气致泄泻之弊；④泻上中下三焦、十二经郁火：本品无处不到 ， 此非其他清热解毒药可比拟；⑤苦而不燥：不似黄连、黄柏、黄芩之苦寒燥湿而有伤阴之弊；⑥苦寒而不易伤胃：本品药性虽苦寒 ， 但其有止呕之功 ， 不似黄柏、龙胆草、大黄等易伤胃腑 ， 在胃病中用之 ， 还有健胃消食及杀灭幽门螺旋杆菌的功效 。由于此6方面的原因 ， 连翘在临床应用相对安全 ， 故又可作温补时的救偏之品 。  连翘临床主要用以下7个功效 。  𝄃清热解毒𝄂   连翘性苦寒 ， 主入心经 ， “诸痛痒疮 ， 皆属于心” ， 本品能散心火而解疮毒 ， 又能散气血之凝聚 ， 加之有消痈散结之功 ， 故有“疮家圣药”之誉 。对于痈肿疮毒 ， 红肿未溃者 ， 常与蒲公英、皂角刺、穿山甲等同用 ， 如《外科真诠》之加减消毒饮 。若热毒结聚 ， 疮疡肿硬 ， 皮色不变 ， 可与黄连、当归、赤芍等同用 ， 如《素问病机气宜保命集》内疏黄连汤 。若疮疡脓出 ， 红肿溃烂 ， 多与金银花、牡丹皮、天花粉等配伍 ， 如《疡医大全》中的连翘解毒汤 。  连翘解毒可针对不同部位配以不同的药物 ， 如乳痈肿痛 ， 乳内结核 ， 可与青皮、瓜蒌、川芎、路路通等配伍；对于化脓性中耳炎 ， 可与金银花、柴胡、黄芩等配伍；对于痤疮 ， 可与蒲公英、地丁、天葵子、丹参、枇杷叶、桑白皮、土茯苓等配伍；治疗带状疱疹 ， 可与金银花、大青叶、板蓝根、柴胡、黄芩、薏苡仁、龙胆草等配伍 。现代药理研究发现 ， 本品具有广谱的抑菌作用 ， 水煎剂对多种致病菌如志贺氏痢疾杆菌、史氏痢疾杆菌、鼠疫杆菌、人型结核杆菌、金黄色葡萄珠菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、肺炎双球菌、副伤寒杆菌、白喉杆菌等均有不同程度的抑菌作用；体外抗病毒试验显示 ， 连翘酯苷对合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒有不同程度的抑制作用 ， 这可能是其清热解毒功效的现代机制 。  𝄃消肿散结𝄂   连翘清热解毒的同时 ， 还有消肿散结的特点 。《神农本草经》云其治疗“结热”；李杲谓其“散诸经血结气聚 ， 消肿”；《本草正义》说“连翘 ， 能散结而泄化络脉之热 ， 《本经》治瘘疬、痈肿疮疡、瘿瘤结热 ， 固以诸痛痒疮 ， 皆属于热 ， 而疏通之质 ， 非特清热 ， 亦以其散结滞也”；近代临床大家张锡纯更是对其散结之功体味甚深 ， 他说“连翘 ， 具……宣散之力 ， 流通气血 ， 治十二经血凝气聚” 。因此 ， 连翘常用于治疗内结痰核之疾 。首先 ， 连翘为“疮家圣药”不仅能清热解毒 ， 还可以散热毒壅聚 ， 故对于痰火郁结之瘰疬痰核是必用之药 。其用治痰火郁结之瘰疬痰核 ， 常与玄参、黄芩、桔梗等配伍 ， 如《外科正宗》之连翘消毒饮 。对于甲状腺肿瘤 ， 有学者报道 ， 以本品与夏枯草、天花粉、漏芦、泽兰、煅牡蛎、半夏等配伍 ， 8周为1疗程 ， 总有效率达83.8% 。笔者常将其加入海藻玉壶汤中用于治疗甲状腺性结节 ， 效果良好 。对于乳腺增生 ， 也可以本品与玄参、漏芦、煅牡蛎、夏枯草、王不留行、橘叶等配伍 ， 有很好的疗效 。  𝄃疏散风热𝄂   连翘既能清热解毒 ， 又可疏散风热 ， 亦是治疗外感风热表证和温热病初起 ， 发热头痛、微恶风寒、口渴咽痛等的常用之药 ， 常与金银花、牛蒡子、薄荷等配伍 ， 即温病名方银翘散 。若温热病气分热盛 ， 壮热烦渴 ， 本品功善清热 ， 可以与石膏、知母等同用 。若温热病热入营血 ， 高热神昏 ， 斑疹吐衄 ， 口干舌绛 ， 本品也可与清热凉血药如水牛角、金银花、生地黄等配伍应用 ， 如清营汤、神犀丹等 。连翘在卫分可以疏散风热 ， 在气分与营分可以引邪外出 ， 即透热于外 。对于连翘的此般功效 ， 张锡纯理解得最为清楚 ， 所以他在《医学衷中参西录》中说：“连翘 ， 具升浮宣散之力……能解肌透表 ， 清热逐风 ， 又为治风热要药 。”   𝄃清心利尿𝄂   连翘清热解毒 ， 又有苦寒通降之性 。《日华子本草》云其“通小肠” ， 《药性本草》称“主通利五淋” ， 可知其具有清心利尿 ， 通淋消肿之功 。若用于湿热郁滞而致的小便不利或淋漓涩痛 ， 本品临床常与木通、白茅根、车前子等同用 ， 如《杂病源流犀烛》之如圣散 。有资料报道 ， 重用连翘20~45克 ， 对于急性肾炎、肾盂肾炎、泌尿系感染及原因不明的血尿有效 ， 一般用本品30克以上 ， 煎汤150毫升 ， 分3次服 ， 连用10天 ， 可获显效 ， 且有消除尿蛋白与水肿的作用 。在清热通淋方面 ， 连翘的功效与栀子有相同之处 ， 但是 ， 栀子容易引起便溏脾寒 ， 而连翘则无此弊端 ， 是为其长 。  𝄃凉血散血𝄂   据传统本草记载 ， 连翘本无直接清血热之功 ， 但近代临床应用证实 ， 重用本品既能清血热 ， 又能散结消斑 ， 还可用治热入血分 ， 血热妄行的出血证 。如据杂志报道 ， 每日用连翘18克 ， 加水煎服 ， 治疗血小板减少性紫癜、视网膜黄斑区出血 ， 均收到了较好的效果 。又有报道重用连翘50克 ， 配伍白茅根、茜草、板蓝根、玄参、槐花、生地、甘草、丹皮、地榆治疗过敏性紫癜 ， 有效率高达97%以上 。更有将本品与金银花、黄芩、板蓝根、淡豆豉、牛蒡子、荆芥、薄荷、桔梗、竹叶等配伍 ， 治疗流性行出血热 ， 也取得了有效率90%以上的效果 。  𝄃清热止呕𝄂   连翘清热止呕的功效在我国历代本草并无记载 ， 首见于日本汤本求真的《皇汉医学》 ， 香月牛山的《药笼本草》记载：“治吐乳 ， 不问攻补药之药中必加连翘一味”“阅古今诸本草 ， 无治吐乳之言 ， 然贯通诸说 ， 则有此理 ， 夫连翘 ， 少阳、阳明、少阴之药 ， 如吐病皆属炎上之火 ， 故用之以泻心火 ， 解肝胆郁热 ， 除脾胃湿热 ， 清利胸膈滞气 ， 则吐乳自止 。不啻治小儿吐乳 ， 治大人呕吐及胎前恶阻 ， 应手而有效 。”国医大师张志远的经验是：对于胃热致呕 ， 以本品30克 ， 加竹茹30克 ， 联合组方 ， 分数次饮下 ， 即可药到呕止 ， 皆收灵验；中医张忍善以连翘止呕 ， 验之临床二十年 ， 每用辄效；福建中医药大学张喜奎教授治疗胃热呕吐 ， 常以连翘加入橘皮竹茹汤或连苏饮中 ， 多获良效；中医何运强用连翘治疗呕吐百余人 ， 皆立竿见影 。从病机与药性分析 ， 本品治疗胃热呕吐的机理在于胃以通降为顺 ， 若胃失和降 ， 气逆于上则为呕吐 。本品味苦能降 ， 性寒能清热 ， 故能清胃热而降上逆之胃气 。笔者的经验是 ， 连翘不仅对于胃热及湿热呕吐有效 ， 对于胃寒、胃阴不足、脾胃虚弱、食积、痰浊及寒热错杂者 ， 经适当配伍也可获得佳效 。临床上 ， 对于胃寒呕吐 ， 可以配伍桂枝、丁香；对于胃阴不足呕吐 ， 可以配伍竹茹、石斛；对于脾胃虚弱呕吐 ， 可以配伍四君子汤；对于食积呕吐 ， 可以配伍焦三仙；对于痰浊呕吐 ， 可以与小半夏汤合用 ， 而对于寒热错杂呕吐 ， 可以将半夏泻心汤三味主药半夏、黄连、干姜提出 ， 加用本品 ， 效果可佳 。但可惜的是 ， 目前《中药学》中未对连翘止呕的功效有明确记载 ， 今后还需要大家多在临床中实践 ， 并进行实验研究加以证明 ， 以免明珠蒙尘 。  𝄃纠偏防热𝄂   连翘可清上中下三焦、十二经之郁火 ， 不仅可以透卫分之热 ， 亦可清气、营、血分之热 ， 清而兼利尿通淋 ， 清而能散能行 ， 又无伤脾胃阳气之弊 ， 故使用安全 。因此 ， 笔者常将其用作热药或补剂当中的纠偏之药 。由于很多外地病人来京诊病往返不便 ， 而在京病人也多因为工作忙碌以及挂号困难等原因 ， 每次诊病开药多在14剂以上 ， 如果长期服用温阳、补气之药 ， 容易矫枉过正 ， 据笔者经验 ， 此时加黄连、黄柏易伤阴液 ， 用金银花则药力不及 ， 用栀子则易伤脾阳 ， 而用连翘则无任何偏颇 。是以笔者常在此时少加连翘以佐之 ， 即能防止矫枉过正而生热 ， 多年应用 ， 从未失手 。

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