备孕二孩妈妈注意大娃剖宫产警惕瘢痕妊娠
【备孕二孩妈妈注意大娃剖宫产警惕瘢痕妊娠】近一个月里 ， 医院妇科收治了3例子宫瘢痕妊娠 ， 两例为剖宫产瘢痕妊娠 。其中一例到院检查后发现子宫肌层仅仅剩下1.3mm ， 一旦破裂就可能导致腹腔大出血 ， 后果不堪设想 。考虑到患者自费 ， 子宫肌层非常薄 ， 直接 做刮宫术很容易引起子宫破裂 ， 而腹腔镜手术相对创伤大、费用高 。
包括剖宫产瘢痕妊娠和普通瘢痕妊娠 ， 主要以剖宫产瘢痕妊娠为主 ， 是剖宫产术后远期严重 并发症之一 ， 可导致致命性的危险 。女性怀孕后子宫会不断增大 ， 子宫肌纤维被伸展拉长数百倍 ， 临产时子宫强烈收缩娩出胎儿 。如果子宫正常 ， 完全能够承担起 这样的‘重任’ 。但子宫瘢痕处属于薄弱区域 ， 在胚胎不断增长、子宫增大过程中极易发生破裂 。
子宫瘢痕妊娠的孕妇在怀孕早中期 ， 即有可能发生腹腔内出血 ， 少数在人工终止妊娠的负压吸宫手术中发生致命性出血；即使维持到孕晚 期者 ， 也极有可能发生胎盘粘连、胎盘植入等造成严重的产后出血；分娩时 ， 子宫承受不了强烈的宫缩而发生子宫破裂 ， 危及母胎生命 。采访人员了解到 ， 目前的产妇中 ， 半数都会采取剖宫产的方式分娩 ， 而按照世界卫生组织的要求 ， 剖宫产率应控制在15%以下 。如此高的剖宫产率 ， 也就说明子宫瘢痕妊娠有一支庞大的后备军 。几乎每个月都会碰到这样的病例 ， 积累了不少的经验 ， 近几年来医院对3mm左右的病例都采用药物治疗后宫腔镜下清除异位的病灶 ， 效果很满意 。
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