甲状腺炎食疗
因为静止淋巴细胞性甲状腺炎系自限性,暂时性疾病,病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗,通常只需β-阻滞剂,如心得安(见上文甲状腺功能亢进治疗).抗甲状腺药物,外科和放射治疗是禁忌证.短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗.虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退,但大多数甲状腺功能恢复正常,因此在6~12个月以后,要重新评估甲状腺功能,再一次怀孕,该病几乎总会复发.
亚急性甲状腺炎
(肉芽肿性,巨细胞性或deQuervain甲状腺炎)
甲状腺急性炎症病变大概是病毒所致.
常常有病毒性上呼吸道感染过去史,组织学检查显示甲状腺淋巴细胞浸润较桥本甲状腺炎和静止甲状腺炎轻,但有特征性巨细胞浸润,多形核白细胞和滤泡破裂.
症状,体征和预后
临床表现包括"喉痛" (实际是颈痛)伴进行性颈痛和低热(37.8~38.3℃).颈痛特征从一边转到另一边,可以在一侧缓解,常向颌和耳放射.易与牙痛,喉炎,耳炎混淆,吞咽和头部转动时加重.甲状腺功能亢进常在疾病的早期,因为激素从破裂滤泡中释出.较其他甲状腺疾病更乏力,疲劳.体检,甲状腺不对称肿大,硬且痛.
亚急性甲状腺炎系自限性疾病,一般数月即好转,偶尔有复发.当有广泛滤泡破坏,可致永久性甲状腺功能减退.
诊断
疾病早期实验室检查发现T3 ,T4 增高,TSH和甲状腺放射性碘吸取降低(常是"O"),血沉增高.数周后,甲状腺T3 和T4 贮备耗竭,出现一过性甲状腺功能减退伴T3 ,T4 降低,TSH升高,甲状腺放射性碘吸取恢复正常.发病期间弱阳性抗体可以存在.
治疗
用大剂量阿司匹林或NSAIDs.较严重和迁延症例主张用皮质类固醇(强的松30~40mg/d,6星期过程中剂量逐渐减少),24~48小时内全部症状消失.当甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止.
【甲状腺炎食疗】甲状腺炎饮食治疗(一):首先忌吃海物和辛辣之物.热能需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定.一般较正常人增加50%-70%.每人每天宜供给3000-3500kcal避免一次性摄入过多,适当增加餐次,正常3餐外,另加副餐2-3次,临床治疗开展时,要及时根据病情,不断调整热能及其他营养素的供给量.
(二):增加碳水化物应适当增加碳水化物供给量,通常占总热能60%-70%,蛋白质应高于正常人,可按每天1.5-2.0g/kg ,不宜多给动物蛋白,因其有刺激作用,应占蛋白总量33.3%左右,脂肪正常或偏低.
(三):供给丰富营养素适当增加矿物质供给,尤其是钾,钙及磷等,如有腹泻更应注意之.多选含维生素B1,维生素B2,及维生素C丰富的食物,适当多食肝类,动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,必要时补充维生素类制剂.
(四):适当限制含纤维多的食物,甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状,所以对饮食纤维多的食品应加以限制.
生活护理:
甲状腺炎患者通过合理的饮食搭配,可以对甲状腺腺炎的治疗起到积极的辅助治疗的作用,而且随着治疗的深入,饮食治疗还能快速帮助甲状腺炎患者恢复身体机能和体质,达到精,气,神的和谐统一.
甲状腺病患者的饮食注意事项
中医学认为“药食同源” 。药物治病,重在攻邪 。食物疗养,重在扶正 。早在 2000 多年前《素问·脏气法时论》中就已记载“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气” 。意思是说,在用药物治病的同时,还要注意用食物(五谷、五果、五畜、五菜)来补充人体的正气,恢复健康 。甲状腺疾病患者,在采用药物治疗的同时,如能再根据自己身体情况合情合理的选用食物进行饮食调养,使药物疗法和饮食疗法两者互相配合,就能共同发挥其“攻邪”(治疗疾病)和“补正”(滋养精气)的效能,使身体恢复健康 。
(一)、甲状腺功能亢进症 甲亢病人突出的表现为高代谢症候群和精神亢奋 。总的原则: ① 饮食宜补足热量和糖、蛋白质、维生素 B 族等营养物质 。② 进食花生及其制品,有抑制甲状腺素合成的作用 。中药苏子、白芥子、菜菔子等具有相似作用 。③ 根据临床辨证,宜进食下列食物:西瓜、菜豆芹菜、金针菜等凉性食物;木耳、百合、桑椹、枸杞子、甲鱼、鸭子等滋阴食物;山药、芡实、大枣等健脾食物 。④ 忌食辣椒、生姜、羊肉、麻雀、浓茶、浓咖啡等温热或具有刺激性的食物 。
(二)、甲状腺机能减退症 本病多属中医阳虚证,宜进食补肾温阳之品,如动物肾、羊肉、麻雀肉、狗肉、雀卵、鱼鳔、海参、虾、对虾、芡实、韭菜、山药、胡桃肉、枸杞子等 。忌食寒凉、生冷食物 。
(三)、甲状腺炎
1 急性化脓性甲状腺炎,多属阳证、实证、热证、,饮食宜以清淡少油食物为主,并宜多食含纤维素丰富的食物 。宜多饮水或饮料,以利于清热解毒 。忌食辛辣、鱼腥发物,少食甜腻饮食 。
2 慢性淋巴细胞性甲状腺炎若出现甲状腺机能亢进症的表现时,参考甲亢病予以饮食调养;若表现甲状腺机能减退症时,参考甲减病予以饮食调护 。宜进食补肾温阳之品 。
(四)、甲状腺肿 甲状腺肿包括单纯性甲状腺肿、地方性甲状腺肿、高碘性甲状腺肿 。膳食中缺碘对地方性甲状腺肿的发病影响最大,解放后我国加强了食盐管理,通过在食盐中加一定比例的碘,基本杜绝了地方性缺碘性甲状腺肿 。有些自然环境中含碘很多的沿海地区,也有不少甲状腺肿的病人,其原因就不是缺碘,而是由于食用含碘丰富的海产食物或饮用含碘丰富的水,使身体摄入过多的碘,从而阻碍甲状腺内碘的有机化过程而产生甲状腺肿 。所以,把这种甲状腺肿称为高碘性甲状腺肿 。这种类型的甲状腺肿就不能用碘防治 。含碘多的食物一般有海带、紫菜、海鱼、海蜇皮等各类海产品 。
四 、食疗药膳
(一) 三宝粥治疗甲亢性心悸
药用:酸枣仁 30g 柏子仁 25g 莲子心 10g 大米 100g
方法:将大米洗净,温水浸泡 2 小时;三味药用温水冲洗 3 遍,温水浸泡 30 分钟 。将浸泡好的药和大米用文火熬成稀粥,每日早、中、晚按顿服,服用量根据自己的饭量来掌握 。
疗效:食欲增加,面色润华,心率安康,精力充沛,心胸舒适,睡眠正常,记忆力增强 。
一般 3 天左右开始见效,30 天左右可以痊愈 。
( 二 ) 甲状腺肿食疗方
1 、紫菜萝卜汤:紫菜 15 克,白萝卜 300 克,陈皮 6 克,水煎煮熟,调味服食 。每日 2 次
2 、蚝豉海带汤:蚝豉 100 克,海带 60 克,水煎煮熟服,每日 1--2 次 。
3 、紫淡双菜汤:紫菜 15 克,淡菜 100 克,猪瘦肉 60 克,水煎煮熟,调味服
4 、海带瘦肉汤:海带 50 克,猪瘦肉 60 克,水煎煮熟,调味服食 。
(三)甲亢食疗方
1 、佛手粥:佛手 9 克,海藻 15 克,粳米 60 克,红糖适量 。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后,再加入粳米、红糖煮成粥即成 。每日 1 剂,连服 10 天~ 15 天,调整精神抑郁,情绪改变,能够疏肝清热 。
2 、昆布海藻饮:昆布、海藻、牡蛎用水煎汁 。每日 1 次,连服数日,能疏肝清热,理气解郁 。
3 、青柿子糕:青柿子 1000 克,蜂蜜适量 。青柿子去柄洗净,捣烂并绞成汁,放锅中煎煮浓缩至粘稠,再加入蜂蜜 1 倍,继续煎至粘稠时,离火冷却、装配备用 。每日 2 次,每次 1 汤匙,以沸水冲服,连服 10 天~ 15 天 。以清热泻火为主,用于烦燥不安、性急易怒、面部烘热者 。
4 、川贝海带粥:川贝、海带、丹参各 15 克,薏米 30 克,冬瓜 60 克,红糖适量 。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃 。每日晨起空腹温服,连服 15 天~ 20 天 。用于颈部肿大、恶心、便溏症 。