怎样看待中药的有效期？
许多人认为：“中药 ， 根本就没有效期这么一说！”国家药典委员会执委、著名中医周超凡教授和中国中医研究院中药研究所研究员、著名中药理论家岳凤先教授对此提出了自己的见解 。两位专家的观点 ， 使我们对“中药到底有没有有效期”这个令许多人都感到模糊不清的问题 ， 有了一个清晰明了的认识 。 怎样看待中药的有效期？
周超凡教授：要具体药物具体分析 国家药典委员会执委、著名中医周超凡教授认为 ， 对中药的有效期 ， 具体的药物要做具体的分析 。“像藿香、薄荷、荆芥 ， 保存时间一长 ， 它们所含有的挥发油就挥发掉了 ， 有效成分就降低了 。而像黄连 ， 可以保存10年 ， 陈皮不是越陈越好吗？因为它们的成分比较稳定 。” 周教授拿出一包药对采访人员说：“你看 ， 这种药叫‘龙血竭’ ， 非常珍贵 ， 是稀有药材 ， 也是一种不可再生的资源 。它是用生长在柬埔寨、印尼的一种叫‘龙血树’的汁液制作的 。你看药盒 ， 给它规定的有效期是‘2002年1月～2004年12月’ ， 才3年？！它保存10年都没有问题！但是 ， 我们3年就判它作废了 ， 这是对不可再生资源的浪费！我去年遇到一个病人 ， 他家里保存的同仁堂解放前出的三颗安宫牛黄丸 ， 金箔包的 ， 外层是蜡封 。他中风了 ， 吃了之后效果不错 ， 那么 ， 难道说这三颗安宫牛黄丸因为年头太长就没用了吗？我们对每一种中药的有效期 ， 要根据具体情况来判定 ， 像矿物药‘龙骨’ ， 是恐龙的化石 ， 大概有几亿年了吧 ， 谁能说它的有效期还有多少年？琥珀是松树的汁液凝固的 ， 经过了上亿年 ， 谁能说它的有效期还有多少年？有些药材是不可再生的资源 ， 用一点就少一点 ， 不应该只把它们的有效期定为两年或三年 ， 然后就废掉了 。有些中药即便到了有效期 ， 还可以重新鉴定它的有效成分 ， 如果有效成分还有 ， 可以继续使用 ， 延长它们的有效期 。对那些中药成分稳定的药 ， 有效期可以定得时间长一点 ， 成分不稳定的 ， 可以定得时间短一点 。我还是那句话：对中药的有效期 ， 具体的药物要具体分析！目前我国还未制定符合中药本身特征和传统的审评标准与方法 ， 只能套用西医医药的规则 ， 这难免有些欠妥当 。” 谁来决定中药的有效期？ 岳凤先教授：六大环节是决定性因素 中国中医研究院中药研究所的岳凤先教授认为 ， 中药主要指的是由饮片制备而成的为数众多的制剂 ， 所以 ， 决定中药有效期的根本就是制剂的质量 ， 而决定制剂质量的因素很多 ， 主要有下面这六大环节： ☑ 第一环节：药材地道很重要 制剂是由饮片制备而成 ， 饮片炮制的质量 ， 决定于源头药材的质量 ， 源头药材的质量决定于是否是地道药材 。地道药材是指原产地药材 ， 比如河南的四大怀药“怀牛膝”、“怀山药”、“怀地黄”、“怀菊花” ， 四川黄连、宁夏枸杞 ， 都属于原产地药材 ， 这就是中医讲究的地道药材 。因为那个地方的气候、土壤、水源都适合这种药材的优化生长 ， 从根本上保证了药材品种、品质的纯正 。地道药材是保证中药质量和有效期的第一个环节 。 ☑第二环节：采摘季节和时间 老中医常说的一句谚语“三月茵陈四月蒿 ， 五月六月当柴烧” ， 茵陈这种药材的采集 ， 一定要在当年的3月 ， 这时它有效成分含量最高 ， 4月采摘就成篙草 ， 5月、6月采摘只能当柴烧 。另外 ， 像薄荷、藿香这些有挥发性成分的药材 ， 其有效成分与日照有密切关系 ， 采摘的时间要在午后 ， 午后光照充足 ， 所含挥发油的成分高 。所以药材的品种、产地、生长期、采集季节与时间 ， 跟药材的质量有密切的关系 。 ☑第三环节：晾晒储藏须谨慎 药材采摘后到炮制之间 ， 有一个晾晒、储藏的过程 ， 这也影响中药的质量 ， 必须格外地谨慎和认真 。如薄荷 ， 储藏在通风处两个月以上 ， 所含的挥发油就会损失 ， 药材的质量自然就下降 ， 炮制成饮片的药用功效必然降低 。另外 ， 如果药材受潮、发霉变质 ， 那更谈不上药效 ， 有效期更无从谈起 。 ☑第四环节：炮制按照规矩来 炮制饮片的环节也很重要 ， 一定要按照国家的规范和传统程序炮制 ， 饮片所需配伍的其它成分 ， 不能随意偷工减料或增减替代 。比如 ， 该加蜂蜜的却用白糖替代 ， 那就无法保证饮片的质量 。所以 ， 饮片的质量是保证制剂质量的前提 ， 如果饮片在加工过程中都不合格 ， 何谈制剂的有疗效和有效期 。同仁堂40年前的出的六味地黄丸 ， 到现在疗效还不错 ， 说明过去的老药 ， 都是按照传统炮制的 。 ☑第五环节：煎熬程序遵传统 制剂的质量决定一味药疗效的好坏 ， 因此饮片在加工成制剂时 ， 一定要按照国家有关的规定、遵从传统的煎熬程序 ， 才能保证制剂的质量和疗效 ， 这涉及到制剂的有效性和有效期 。 饮片煎熬有“先煎后下”的次序 ， 比如饮片附子要先煎 ， 是为了水解所含乌头碱的成分 ， 乌头碱对人体有毒性 ， 煎的时间长 ， 就可以化解其毒性 。但是 ， 薄荷就得后下 ， 防止其挥发油过分损失 ， 煎太久挥发油挥发掉了 ， 就失去应有的药效 。如果生大黄后下 ， 可防止其中蒽醌苷被水分解 ， 蒽醌苷是一种化合物质 。饮片的先煎和后下 ， 其药效也有所不同 ， 生大黄先煎 ， 通便的作用大 ， 后下或同下 ， 清热的作用突出 。制剂煎熬的用水量和时间都应该按照传统煎熬的规定和要求来做 。 ☑第六环节：制剂储藏要求严 以前 ， 老中药店铺把蜜制丸药放在瓷坛里保存 ， 为的是保证质量 ， 延长其有效期 。制剂受潮、见光都会使药的化学物质产生变化 ， 影响药效 。岳教授的观点是“每一味中药有效期时间的长短 ， 现在还无法有一个明确的界定 ， 因为影响中药质量的因素太多了 ， 很难做到 。”制剂的质量决定它的有效期 ， 因此对制剂保存环境有：温度、湿度、避光、通风等一系列条件的要求 。制剂保存适当 ， 有效期长 ， 保存不当 ， 有效期就短 。 岳教授对采访人员说：“我们以上谈到的问题 ， 都是涉及中药有效期的问题 ， 现在对一些中药做出两年、三年有效期的规定 ， 理论上是可以的 。但是 ， 实施起来还很困难 ， 比如‘蜜制六味地黄丸’ ， 从药理上说它就包含六种饮片 ， 每种还含有几十种以上的成分 ， 谁能说得清楚这些成分的有效期是多少年？我们说不清楚 ， 就无法研究出它的有效期应该是多少年？因此 ， 我们无法用具体时间来判断它药效的有效期 。现在我们只能从宏观上来把握中药的质量 ， 在微观上把握还是很困难的 。”
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