周围性面瘫治疗方法是什么_周围性面瘫患者有哪些临床表现
一、周围性面瘫患者主要有哪些临床表现受寒、病毒感染(如带状疱疹、单纯疱疹、流行性腮腺炎、巨细胞病毒等)和自主神经功能不稳等可引起局部神经营养血管痉挛,导致面神经缺血水肿,由于面神经管为骨性腔隙,容积有限,如果面神经水肿明显,则使面神经受到压迫,可致不同程度轴突变性,这可能是部分患者恢复不良的重要原因 。
1.急性起病,数小时或1~3天症状达到高峰,病初可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛 。
2.一侧面部表情肌瘫痪为突出表现,口角歪斜,流涎,讲话漏风,鼓腮和吹口哨漏气,食物滞留于病侧齿颊之间 。
3.可伴有味觉丧失,唾液减少,听觉过敏,患侧乳突部疼痛,耳郭和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜疱疹 。
查体可见一侧面部额纹消失,睑裂变大,鼻唇沟变浅变平,病侧口角低垂,示齿时口角歪向健侧,做鼓腮和吹口哨动作时,患侧漏气 。不能抬额、皱眉,眼睑闭合无力或闭合不全 。闭目时眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称Bell征 。
二、周围性面瘫的鉴别诊断有哪些周围性面瘫又称Bell麻痹或面神经炎,为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪 。一般症状是口眼歪斜,无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作 。它是一种常见病、多发病,任何年龄均可发病,男女发病率相近,绝大多数为一侧性,双侧者甚少 。根据临床表现及相关检查,诊断并不困难 。注意除外以下病因:
1、格林-巴利综合征
可有周围性面瘫,多为双侧性,少数在起病初期也可表现为单侧,随病程逐渐发展为双侧 。应有其典型表现如对称性四肢迟缓性瘫痪 。
2、后颅窝肿瘤
侵犯颞骨的占位性病变如表皮样瘤、皮样囊肿,鼻咽癌侵犯颅底等均可引起面神经损害 。应有隐袭起病、进行性加重的病程特点 。
3、脑桥内的血管病
可致面神经核损害引起面瘫,应有其他中枢神经受损体征如交叉性瘫痪 。
4、其他
急慢性中耳炎、乳突炎、腮腺炎或肿瘤可侵犯面神经,应有相应原发病病史 。
三、周围性面瘫的患者该怎么治疗1、急性期治疗
治疗原则是减轻面神经炎症水肿、改善局部血液循环与防治并发症 。可用肾上腺皮质激素治疗,补充B族维生素,抗病毒治疗 。在茎乳孔附近行超短波热透、红外线照射或局部热敷治疗,有利于改善局部血液循环、消除神经水肿 。
2、恢复期治疗
病后第3周至2年内以促使神经功能恢复为主要原则,可继续给予B族维生素治疗,同时采用针灸、碘离子透入疗法等治疗 。面肌活动恢复时应尽早做功能训练,可对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等,每日数次,每日数分钟,辅以面部肌肉按摩 。
3、后遗症期治疗
少数患者在发病2年后仍留有不同程度后遗症,严重者可试用面-副神经、面-舌下神经或面-膈神经吻合术,但疗效不肯定 。
【周围性面瘫治疗方法是什么_周围性面瘫患者有哪些临床表现】4、预防眼部并发症
因不能闭眼、瞬目,角膜长期暴露易发生感染,注意保护角膜、结膜,可采用抗生素眼药水、眼膏点眼,戴眼罩等方法 。
四、引起面瘫的主要原因都有哪些呢引起面瘫的主要原因都有哪些呢?相信很多人都有此疑问吧,面瘫是一种发生在人体面部表情的疾病,我们只有了解其病因才能更好的治疗,下面就让我们跟随专家一起来了解一下引起面瘫的原因吧 。
1、受凉(凉风凉水刺激、开窗睡觉、开车窗)多数患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,如吹电扇、遇冷水等 。感冒、病毒感染;等因素的诱发,就产生了面瘫 。临床上,常见病人的成因有少部分患者病前有过疲劳史,免疫力相对下降 。这是引起面瘫的原因之一 。
2、如果遇到情感的相对过大波动,如生气、害怕、紧张、压力过大等,则易患此病 。少部分患者发病前后有病毒感染迹象,普遍患有感冒、耳炎等症状 。情绪原因(生气、害怕、焦虑、紧张) 。
3、外部创伤(颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术)以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的 。这也是引起面瘫的原因 。
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