黑锡丹
- 组成:
- 金铃子30克
- 胡芦巴30克
- 木香30克
- 附子30克
- 肉豆蔻30克
- 破故纸30克
- 沉香30克
- 茴香30克
- 阳起石30克
- 肉桂15克
- 黑锡60克
- 硫黄60克
主治(1)真阳不足,肾不纳气 。症见浊阴上泛,上盛下虚,痰壅胸中,上气喘促,四肢厥逆,冷汗不止,舌淡苔白,脉沉微 。
(2)奔豚 。症见气从小腹上冲胸,胸胁脘腹胀痛,或寒疝腹痛,肠鸣滑泄,或男子阳瘘精冷,女子血海虚寒,月经不调,带下清稀,不孕等 。
用法【黑锡丹】用黑盅或新铁铫内,如常法给黑锡疏黄砂子,地上出火毒,研令极细 。余药并杵,罗为细末,都一处和匀入研,自朝至暮,以黑光色为度 。酒期丸如梧桐子大,阴干入布袋内,擦令光莹 。每服三四十粒,空心姜盐汤或枣汤下,妇人艾醋汤下 。现代用法:每服3~9克,温开水送下 。
方解上气喘促,冷汗不止,四肢厥逆,舌淡苔白,脉沉微,为本方主证,属肾阳不足,肾不纳气 。痰壅胸中,为兼痰湿之证 。奔豚、寒疝、男子阳瘘精冷,女子血海虚寒等均为肾阳衰弱之所见病证 。肾为水脏,火在其中,为水火之宅,今肾阳虚衰,肺气不利,肾不纳气,故上气喘促;肾虚卫阳不固,故冷汗不止,四肢厥逆;肾阳不足,水不化气,聚而成痰,故胸中痰壅,成为上盛下虚之证 。
方以黑锡甘寒,为“水中之精”,镇降浮阳,摄纳肾气;硫黄、黑锡为主药,硫黄大热,为“火中之精”,温肾益火之良药 。二药同炒,照顾肾为水火之脏的特点,使水火交恋,阴阳互根,标本兼顾 。辅以肉桂、附子、胡芦巴、阳起石等,助硫黄温补肾阳 。肉豆蔻、木香温中理气,使之补而不滞;沉香平冲降逆,助黑锡纳气归肾,为佐药 。本方用药多温燥,恐伤真阴,故又反佐以甘寒的川楝子(金铃子),同时又具利气疏肝之效 。
按语本方以上气嗤促,冷汗不止、四肢厥冷、舌淡苔白、脉沉微为辨论要点 。现代常用于治疗哮喘、肺气肿等 。如气喘痰鸣,冷汗厥逆,舌淡苔白,脉沉细而促者,宜用人参汤送服 。
本方药物重坠,又多温燥,故孕妇及下焦阴亏者禁用 。本方为温降镇摄救急之剂,非久病缓治之方,一般只能连服2~3次,不能持久服用,久服多服,恐有铅中毒的危脸 。
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