引发食道癌的主要因素是什么 食道癌患者的饮食护理是怎样的呢
一、引发食道癌的主要因素是什么食道癌发生因素众多,食道癌发生是一个渐进过程,在癌变的过程中必有一种主要因素和若干次要因素,这些因素在癌变过程中又起着协同促癌作用,通过国内、国际的大量调查研究认为与主要有两方面的因素:一是由于饮食结构和生活习惯的变化,大量进食酸性食物,体质酸化,癌细胞不会像正常细胞因环境酸化而死亡,事实上癌细胞是正常细胞为了在酸性环境里生长,采取主动变异,并继续绵延而成,对于癌细胞的产生有两种学说,一是德国生化博士古博格的缺氧理论,另一个是日本爱哈氏的酸性体质理论,古博格博士的理论指出,健康的细胞在缺氧的环境下,可使该细胞变成癌细胞,而体液酸化正好导致溶氧量下降,他因以试验证明了该论点,而荣获诺贝尔奖 。爱哈氏的学说则提及成弱碱性的细胞,在累积酸性废物的附近通常会死亡,但是有不惜改变染色体以求在酸性环境中生存,这就是癌的开始 。另外一种是外部因素:①化学物质因素②毒菌污染有关③精神因素也是本病发生的重要原因 。而在两种因素中,内因是起决定作用的,体质酸化为癌细胞的生存的疯长提供了良好的空间 。
食道癌的发病主要与以下6点有关:
(1)亚硝胺类:亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质,研究表明食管癌高发区林县食用酸菜的居民,胃液、尿液中存在有诱发食管癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶 。并发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比 。
(2)食管粘膜的损伤:长期喜进烫食、粗食,饮浓茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变,也可能是致癌因素之一 。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系 。各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变 。
(3)局部因素:食管的三个生理缩窄部 。特别是第二、第三处狭窄包括食管癌多发部位 。其他如疤痕、挛缩和憩室等部位,也容易发生食管癌 。这些部位受到的刺激和损伤也较大,致癌物在此停留时间更长,久而久之这些部位的组织易发生癌变[2]
(4)霉菌致癌因素:用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌 。这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用 。
(5)微量元素:食道癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常 。林县食管癌高发区水土中缺少钼,钼的抑癌作用被多数学者证实 。
(6)遗传因素:食管癌具有显著的家族聚集现象,高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜 。
二、食道癌患者主要有哪些临床症状1、早期
症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛 。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感 。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失 。症状时轻时重,进展缓慢 。
2、中晚期
食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下 。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物 。患者逐渐消瘦、脱水、无力 。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织 。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转 。若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染 。最后出现恶病质状态 。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态 。
体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征 。
三、食道癌患者该怎么治疗分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗 。
1、手术治疗
手术是治疗食管癌首选方法 。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗 。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大 。然而也有瘤体不太大但已与主要器官,如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者 。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者,可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再作手术 。
手术禁忌证:①全身情况差,已呈恶病质 。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者 。②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者 。③已有远处转移者 。
2、放射疗法
①放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能提高远期生存率 。术前放疗后,休息3~4周再做手术较为合适 。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3~6周开始术后放疗 。②单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者 。
3、化学治疗
采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌患者症状缓解,存活期延长 。但要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应 。
四、食道癌患者的饮食护理是怎样的重视饮食调护,治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物,并应注重食物的色、香、味、形,以增进食欲,保证营养;治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品,以提高机体的抗病能力 。
对于患者和患者家属,最关心的问题就是食管癌术后饮食,故食管癌术后饮食调理显得尤为重要 。从医学角度看,食道癌术后的饮食搭配得当,可加快食管癌患者的术后恢复,减少食管癌术后出现发生进食困难的几率,并在一定程度上可以改善进食困难的症状,下面重点介绍食管癌饮食调理 。
首先,食道癌术后患者的饮食讲究一个字慢,不仅吃饭速度要放慢,饮食结构也要循序渐进,先是鼻饲营养液,然后是流质、半流质、普食,循序渐进 。
食道癌手术饮食应细嚼慢咽 。食道癌术后患者一般均有吞咽困难的症状,因此在饮食上要注意细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式,纠正进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯 。术中迷走神经被切断,术后往往没有饱和饿的感觉,故饮食应少量多餐,不能等到饥饿才进食,视情况一天进食6-7次 。
其次,术后要强调合理搭配、适当食疗的措施,可尽快恢复患者体力,增加患者的抗病能力 。
【引发食道癌的主要因素是什么 食道癌患者的饮食护理是怎样的呢】食道癌与其他肿瘤不同,而是吞咽困难,不能进食,造成机体的消耗,所以食道癌术后康复期应尽量扩大饮食范围,应尽量多吃一些好消化的饮食,例如半流食和全流,注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳,要素膳及混合奶等饮食 。
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