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中医帮你治疗支气管肺炎

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肺炎是由不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症 。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿罗音为主要表现 。一年四季均可发病 ， 以冬、夏季节较多 。可发生于任何年龄 ， 多见于3岁以下婴幼儿 ， 是我国婴儿死亡的第一位原因 。
本病属中医“肺炎喘咳”的范畴 。
病因病机
外因为感受风邪 ， 包括风寒 ， 风热;内因为小儿形气未充 ， 肺脏娇嫩 ， 痰浊内蕴 。
外邪袭肺 ， 使肺气郁闭 ， 炼津成痰 ， 痰阻肺络 ， 壅塞气道 ， 致宣肃失职 ， 肺络失宣 ， 而水液输化无权 ， 留滞肺络 ， 凝而为痰 ， 阻于气道 ， 故可出现咳嗽 ， 气促 ， 喉中痰鸣;若热邪炽盛 ， 灼津炼液成痰 ， 痰阻气道 ， 痰随气升 ， 则出现壮热烦渴 ， 喘咳多痰 ， 甚则痰声辘辘 。邪盛而正虚 ， 内陷厥阴则动风惊厥;心阳虚衰则脉细欲脱 ， 均属危重变证 。病后期 ， 正胜邪却则迅速向愈 ， 正虚邪恋则产生阻虚肺热或营卫不和的证候 。
本病病位在肺 ， 常累及脾 ， 亦可内窜心肝 。其病理机制为肺气郁闭 ， 痰热为主要病理产物 。
辨证论治
【中医帮你治疗支气管肺炎】1.常证
风寒闭肺证
证候：恶寒发热 ， 无汗不渴 ， 咳嗽气喘 ， 痰稀色白 。舌质淡红 ， 苔薄白 ， 脉浮紧 。
治法：辛温开肺 ， 止咳化痰 。
方药：小青龙汤加石膏汤 。若鼻塞不通者 ， 加辛夷、苍耳子宣肺通窍;痰多者加白前、莱菔子、橘红以化痰止咳 。
风热闭肺证
证候：发热恶风 ， 微有汗出 ， 咳嗽气急 ， 痰多 ， 痰黏稠或黄 。口渴咽红 ， 舌红 ， 苔薄白或黄 ， 脉浮数 。
治法：清热宣肺 ， 化痰平喘 。
方药：麻杏石甘汤加减 。热重者加柴胡、黄芩、山栀、板蓝根以清热解毒;咳剧痰多者加浙贝、瓜蒌、天竹黄以宣肺止咳化痰;大便秘结者加瓜蒌仁、大黄以通腑泄热 。
痰热闭肺证
证候：壮热烦躁 ， 喉间痰鸣 ， 痰稠色黄 ， 气促喘憋 ， 鼻翼煽动 ， 或口唇青紫 。舌质红 ， 苔黄腻 ， 脉滑数 。
治法：清热宣肺 ， 涤痰定喘 。
方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 。五虎汤是由麻杏石甘汤加细茶组成 。麻杏石甘汤宣肺定喘 ， 细茶有清神化痰作用 ， 配合葶苈子、大枣泻肺降气 ， 以增强清热涤痰、泻肺定喘的作用 。热甚者加黄芩、连翘、山栀清热解毒;痰盛者加贝母、天竹黄、桑白皮以清热化痰;喘甚痰涌、便秘者 ， 加生大黄、牵牛子以通腑泻肺;面唇青紫者加丹参、红花、赤芍活血通脉 。
阴虚肺热证
证候：病程较长 ， 低热出汗 ， 面色潮红 ， 干咳无痰 。舌质红而干 ， 苔光剥 ， 脉细数 。
治法：养阴清肺 。
方药：沙参麦冬汤加减 。阴虚肺热较重者 ， 加青蒿、地骨皮以滋阴退热;热重者 ， 加黄芩、知母以清解肺热;咳甚者 ， 加川贝母、枇杷叶润肺止咳;大便干结者加生地黄、当归、火麻仁以补血润肠;盗汗明显者加龙骨、牡蛎以固涩止汗 。
肺脾气虚证
证候：病程延长 ， 低热起伏 ， 气短多汗 ， 咳嗽无力 ， 纳差 ， 便溏 ， 面色萎黄 ， 神疲乏力 ， 四肢欠温 ， 舌质偏淡 ， 苔薄白 ， 脉细无力 。
治法：益气健脾 。
方药：人参五味子汤 。虚汗多者加黄芪益气固表止汗;痰多者加半夏、陈皮、胆南星燥湿化痰;咳嗽甚者加紫菀、款冬花肃肺止咳 。
2.变证
心阳虚衰证
证候：突然面色苍白而青 ， 口唇发紫 ， 呼吸浅 ， 额汗不温 ， 四肢厥冷 ， 虚烦不安 ， 右胁下可出现瘀块 ， 舌苔薄白 ， 质略紫 ， 脉象微弱疾数 。
治法：温补心阳 ， 救逆固脱 。
方药：参附龙牡救逆汤 。心阳虚衰时 ， 伴见面色、唇舌青紫 ， 右肋下瘀块明显者 ， 可加当归、红花、丹参以活血化瘀 ， 通利血脉;若出现气阴两竭时 ， 宜加用生脉散以育阴潜阳救逆 。
内陷厥阴证
证候：壮热神昏 ， 烦躁谵语 ， 四肢抽搐 ， 口噤项强 ， 两目上视 ， 舌质红绛 ， 指纹青紫 ， 可达命关 ， 或透关射甲 。
治法：平肝息风 ， 清心开窍 。
方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸 。羚角钩藤汤具有凉肝息风、增液缓急之功 ， 牛黄清心丸具有清热解毒、醒神开窍之功 ， 两方合用共奏清热解毒、息风开窍之效 。

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