宫外孕的症状

正常情况下,女性怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠 。宫外孕部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处,是指胚胎没在子宫着床,而是其他部位发育,之后输卵管破裂,引起大出血 。这种病对母亲的生命很有威胁 。引起宫外孕比较常见的原因就是输卵管炎及粘连,如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等 。
宫外孕的早期症状主要体现在以下几个方面:
腹痛:
患者下腹坠痛或剧痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情况 。如果患处发生破裂,患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛,还会伴有恶心呕吐的症状 。
停经:
异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆,如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外,有时候还会出现一侧的下腹胀痛,检查发现输卵管正常有肿大,应怀疑为异位妊娠 。
阴道出血:
异位妊娠患者会有阴道出血症状 。需要注意的是,宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量 。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,当病灶消除后,流血可完全停止 。月经期的流血是无蜕膜组织排出的 。
晕厥与休克:
很多患者由于腹腔内急性出血,有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者可能会出现休克,危及生命 。
其他症状:
异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状 。有些患者会因为大出血而发生休克,面色苍白,血压下降 。
若女性怀孕后有上述几种症状同时出现,应怀疑为异位妊娠,需及早到医院检查治疗 。
异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠 。不同的宫外孕类型也对应不同的症状表现 。
不同类型宫外孕的症状表现:
输卵管妊娠:
输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见 。输卵管妊娠的典型症状为停经后腹痛和阴道流血,患者还可能出现腹部包块,甚至出现晕厥与休克 。
卵巢妊娠:
卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育,发病率为1:7000-1:50000 。卵巢妊娠的临床表现和输卵管妊娠极相似,主要症状为停经、腹痛及阴道流血 。
腹腔妊娠:
腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内 。患者有停经及早孕反应,多有孕早期出现不明原因的贫血症状,伴有腹痛及阴道流血 。随后阴道流血停止,腹部逐渐增大 。胎动时,孕妇常感腹部疼痛,随着胎儿长大,症状逐渐加重 。
宫颈妊娠:
受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠 。主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物,流血量一般由少到多,也可为间歇性阴道大量流血 。
当女性宫外孕时会有什么征兆呢?宫外孕的表现因人而异,女性怀孕后一旦感到身体异常,就要去医院 。
宫外孕的征兆:下腹部突然疼痛出血,但出血量和出血时间因人而异 。一般最初的出血量很少,当受精卵在输卵管着床并破裂后,会引起大出血 。除了阴道出血外,还会有腹部肿胀和疼痛的情况,最初是下腹部抽痛,有时肛门也会有压迫感 。
宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血,出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象,一般情况下宫外孕约在怀孕后第6-8周的时候破裂,宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,威胁患者的生命,是比流产更严重的疾病 。
如果女性怀孕后出现剧烈腹痛、大量出血等现象的时候就要考虑宫外孕破裂可能,必须及时对症处理以免带来危险:
措施一:在救护车来到之前,应当头低、脚高,保持安静,防止出血 。用毛毯等保温也很重要 。
措施二:在妇产科中流传着一句话:典型的宫外孕最不典型 。因为宫外孕的症状常是模糊不清的,病人要把发病以来的细节向医生汇报 。
措施三:宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分 。肠套叠是剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎的疼痛多是从心口开始逐渐移至右下腹;胆石是右上腹痛 。而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血 。
常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等 。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗,以利于随时观察,在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救 。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等 。各种疗法疗效各异,各有利弊 。一般来讲,宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗 。
1、药物治疗宫外孕
宫外孕保守治疗方法:主要是用药物进行治疗,要在确诊为宫外孕的情况下采用药物的方式,致使孕囊枯萎,随后便排除体外 。主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者 。一般认为符合下列条件,可采用此法:
①输卵管妊娠包块直径<3cm 。
②输卵管妊娠未发生破裂或流产 。
③无明显内出血 。
④血HCG<2000U/L 。
这种宫外孕治疗方式看起来很简单轻松,不需要手术便可以轻松的解除宫外孕的烦恼,因此宫外孕保守治疗效果是比较好的 。但是,宫外孕的保守治疗有时也是存在一定风险的,因为万一药物没有杀死胚胎,就会使胚胎越长越大,就有可能会出现输卵管破裂大出血,甚至会发生危及宫外孕女性生命的可能 。
2、手术治疗宫外孕
保守性手术
目前宫外孕的原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即宫外孕保守治疗手术 。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者 。
腹腔镜治疗手术
目前比较先进的治疗宫外孕的就是腹腔镜技术,该手术俗称“钥匙孔”手术,仅需在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔,就可完成原需剖腹的手术 。
温馨提醒:
【宫外孕的症状】建议夫妻双方选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕 。如女性朋友暂不考虑做母亲,就需做好避孕措施 。

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