宝宝咳嗽为什么用干扰素 干扰素是什么
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注：po: 口服；im: 肌肉注射；ih: 皮下注射；M：百万单位；tiw: 一周三次 。推荐：空气压缩雾化、氧驱动雾化装置，确保粒径分布达到3~5um 。
干扰素注射给药禁忌症
1.对重组人IFNα或制剂辅料成分有过敏史者；患有严重的呼吸衰竭、有心脏疾病、癫痫及患有其严重肝、肾、骨髓功能异常患者而不能耐受者；
2.新生儿及2月龄以下小儿，因目前尚无雾化吸入重组人IFNα的临床研究报告 。
3.特殊剂型如滴眼剂、滴鼻剂、气雾剂、喷雾剂及长效注射用IFN不可雾化吸入 。
干扰素α2b雾化配伍用药
重组人干扰素α2b与临床上以下常用雾化吸入药物配伍方式给药，与其他药物配伍情况：
1.可以配伍给药：
（1）β2受体激动剂 ：硫酸特布他林（博利康尼雾化液），硫酸沙丁胺醇雾化液 。
（2）化痰药：盐酸氨溴索（沐舒坦），盐酸溴己新
（3）糖皮质激素：布地奈德雾化液，
2. 建议不可配伍给药：
（1）抗胆碱药：可必特（异丙托溴铵）不推荐 。（注：也有报道者可以配伍使用 。）
（2）化痰药：α糜蛋白酶，乙酰半胱氨酸 。
3. 不推荐含防腐剂雾化、黏膜喷雾使用：
含有防腐剂的干扰素α制剂包括滴眼液、外用喷雾剂；静脉制剂不推荐使用 。含有防腐剂（酚、亚硝酸盐），雾化吸入后可诱发哮喘发作，另外，防腐剂还会导致呼吸道细胞的病变和坏死 。
口服干扰素
口服干扰素的理论基础[7]：
干扰素α可以耐受胃酸和体温，且人体空腹状态下消化道内消化酶分泌极少 。因此，干扰素α口服能够杀灭肠道病毒，保护肠黏膜 。（注：胰蛋白酶、糜蛋白存在胰液中，空腹期胰液几乎不分泌）
门诊患者或出院患者，重组人干扰素α2b雾化后续治疗：
（1）口腔喷雾治疗手足口、疱疹性咽峡炎方案：
处方：3支300万IU 7ml生理盐水；配制成干扰素α2b喷雾剂到（100万IU/ml），20万IU/喷、5喷/次，3次/天，3~5天，期间2-8℃保存 。
（2）干扰素α2b口服治疗病毒性肠炎
对于年龄＞3月；配置方法：5M（每次一支5M 20ml温水）；使用方法：20ml/次；2次/天；疗程3天；临用新鲜配制；空腹或饭前15-30min服用 。
IFNα的安全性和不良反应
IFNα不良反应与给药途径（肌注）密切相关，雾化吸入及局部用药安全性较高，无明显不良反应发生[2] 。
流感样症状群；骨髓抑制；精神异常（如抑郁、妄想症、重度焦虑等）；肾脏损害、心律失常、视网膜病变；如有过敏性休克需立即处理 。
参考资料：
[1] 王兵，杨昊欣，杨楠等.中国健康汉族人基因组DNA中干扰素α1和干扰素α2等位基因组成的测定.
[2]申昆玲 尚云晓 张国成等.α干扰素在儿科临床合理应用专家共识.实用儿科临床杂志, 2018,33(17) : 1301-1308.
[3] Pei RJ, Chen XW, Lu MJ. World J Gastroenterol. 2014, 20(33): 11618-11629.
[4] Giosue, S., et al. (1996). European Respiratory Journal,9(1), 42-46.
[5] Antimicrob. Agents Chemother. 1984, 25(6):729.
[6] 熊堉，边原，蒋敏等.干扰素α治疗冠状病毒肺炎的疗效和安全性的系统评价.中国新药与临床杂志，2020,39（9）:563-567.
[7]王军志主编.生物技术药物研究开发和质量控制（第3版）.科学出版社，2020年3月.
本文首发：医学界儿科频道
本文作者：张光成
责任编辑：CiCi
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