玉女煎
【方剂出处】玉女煎 ， 出自《景岳全书》
【配方组成】石膏三至五钱(15～30克)；熟地黄三至五钱或一两(9～30克)；麦冬二钱(6克) ；知母牛膝各一钱半(各5克) 。
【玉女煎】【用法用量】上药用水一盅半 ， 煎七分 ， 温服或冷服 。现代作法：水煎服 。
文章插图
【功效】清胃热 ， 滋肾阴 。
【主治】胃热阴虚证 。头痛牙痛 ， 牙齿松动 ， 齿龈出血 ， 烦热口渴 ， 舌红苔黄而干 ， 脉浮洪滑大 ， 重按无力 。亦治消渴 ， 消谷善饥等 。
【方解】玉女煎证乃阴虚胃热 ， 虚火上攻所致 。即少阴不足 ， 阳明有余 。阳明有余 ， 胃热上攻 ， 少阴不足 ， 虚火上炎 ， 既灼伤津液 ， 又损伤血络 ， 则见头痛牙痛 ， 齿龈出血 ， 烦热口渴 ， 肾主骨 ， 齿为骨之余 ， 肾虚不足 ， 则牙齿松动；胃热有余 ， 消谷善饥；舌红苔黄而干 ， 脉浮洪滑大 ， 重按无力 ， 为胃热阴虚之征 。故治宜清胃热 ， 滋肾阴 。方中石膏辛甘大寒以清泄胃火 ， 为君药 。熟地黄甘温以滋肾补阴 ， 为臣药 。二药合用 ， 清火而滋水 ， 虚实兼顾 。知母助石膏清胃火；麦冬助熟地黄滋肾阴 ， 共为佐药 。牛膝引血热下行 ， 兼补肝肾 ， 为佐使药 。本方能清能补 ， 标本兼顾 ， 以清为主 ， 使胃热得清 ， 肾阴得补 ， 则诸证自愈 。
【临床运用】
1.用方要点：玉女煎为治胃热阴虚牙痛的常用方 。临床以牙痛齿松 ， 齿龈出血 ， 烦热口渴 ， 舌红苔黄而干为辨证要点 。
2.现代运用：玉女煎常用于治疗牙龈炎、急性口腔炎 ， 舌炎、糖尿病等属阴亏而胃火盛者 。
3.使用注意：脾虚便溏者 ， 不宜使用本方 。
【方歌】玉女煎用熟地黄 ， 膏知牛膝麦冬襄 ， 肾虚胃火相为病 ， 牙痛齿衄宜煎尝 。
