我忍不住问“你怎么不看病呢？”
“以为出血一段时间就好了...”
前情
今年春天某个周末，偶有空闲，回距北京不足100公里的老家小院种树、除草，临行前，大张旗鼓的邀请同事一起，竟没人响应，值班的，开会的，还剩下个别就等着周末补觉呢 。
没办法，只好携家属同住 。老家父母的院子有将近一亩地，干起来还是挺累的，正当大汗淋漓，筋骨舒畅之际，有人推门而入，这姐姐走入的瞬间，我赶紧扶了上去，是老家表弟的同事，知道我是医生想过来聊聊天 。
一见之下，医生的直觉告诉我她患有严重的贫血，面部浮肿蜡黄，走路虚晃不稳，我估计血色素也就4-5g（重度贫血），这样的病人极易诱发心功能不全，很危险 。坐下一问，这姐姐出血已有2月，时多时少，有时还有大血块，近一周已感觉头晕脑胀，浑身无力，躺下做了一个腹部的触诊，一个硬硬的如小儿头大小的圆球就在下腹部 。
我忍不住问“你怎么不看病呢？”，“以为出血一段时间就好了，这不也40多岁快50了” 。“建议赶紧去附近的医院看病吧，估计有个子宫肌瘤” 。“听弟弟说您医术很好，这病就找您看了，也不敢再耽误了，因为还有出血” 。“好吧，尽快到医院来找我” 。
这姐姐来医院一查，血色素只有4.4g，惊出一身冷汗，赶紧收入院，输血，检查，最后诊断为多发子宫肌瘤，做了手术也渐渐好转了 。
我出差了几天回来，有一天正在办公室查阅病历，一位美丽的女士过来向大家表示感谢，我竟一下没有认出是她，头也没抬的说谁管的患者，把出院的注意事项交代清楚 。大家哈哈大笑，老张你不认识了啊，这是你种树捡回来的姐姐 。
文章插图
这是一个真实的子宫肌瘤患者的故事 。
其实，子宫肌瘤是女性生殖器中最为常见的一种良性肿瘤，大多数是没有或是很少有症状表现的 。一般常出现在30-50岁妇女身上，20岁以下出现的几率是比较少见的 。
患有子宫肌瘤都会有哪些表现呢？
当出现月经量多，经期延长，腹部有包块，白带增多，尿频、尿急、腰酸、下腹坠胀、便秘、腹痛等症状的时候，就需要多加注意 。
一般情况下子宫肌瘤多数是没有明显症状的，仅在体检时偶然发现 。主要常见的症状有以下几种：
阴道流血
阴道流血是最为常见的症状，主要表现为月经量增多，经期延长，不规则阴道流血 。一般情况下月经周期是没有明显变化的 。
腹部包块
当肌瘤较小的时侯在腹部是摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大的时侯可以从腹部摸到硬的、不规则的包块；特别是在早晨膀胱充盈的时侯包块会更加明显 。
白带增多
宫腔面积的增大，内膜腺体分泌的增多，并伴有盆腔充血从而导致白带增多 。黏膜下肌瘤感染，会出现大量脓样白带 。当出现溃烂、坏死、出血时，会出现血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液 。
压迫症状
肌瘤增大时可能会压迫到周围邻近的器官而产生压迫症状 。子宫前壁下段肌瘤会压迫到膀胱从而引起尿频、尿急；宫颈肌瘤会引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤会引起下腹坠胀不适、便秘等症状 。
当阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内会压迫输尿管导致上泌尿路受阻，形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水 。
腰酸、下腹坠胀、腹痛
一般患者无腹痛，会出现下腹坠胀、腰背酸痛 。当浆膜下肌瘤蒂扭转时会出现急性腹痛；当肌瘤红色样变时有急性下腹痛，伴有呕吐、发热及肿瘤局部的压痛；当子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也会引起腹痛 。
其他症状
患者可能会出现不孕或是频发性贫血等症状 。
【延伸小科普】
【子宫肌瘤症状有哪些？哪些早期症状表明患上了子宫肌瘤？】 子宫肌瘤表现出来的症状与肌瘤的大小、位置、数目及有无变性相关 。大肌瘤可在下腹部扪及实质性不规则肿块 。
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