溶栓病人相关检查化验,急性心肌梗死时溶栓需监测哪些项目?
急性心肌梗死时溶栓需监测哪些项目?急性心肌梗死溶栓治疗的病人，必须给予临床及血凝和纤 溶状态的密切监测 。
内容包括：（1） 密切注意观察并发症的症状和体征，如出血、心脏破裂、再灌注心律失常、免疫并发症等^（2） 密切监测血常规，血小板计数，激活的部分凝血致活 酶时间，正常时间为30?35秒，充分抗凝宜延至1.5?2.0倍即 55?70秒；激活的全血凝固时间，正常为80?120秒，也需延 至1.5?2.0倍；凝血酶原时间正常12-15秒，延至1.5 ?2.0 倍；纤维蛋白及纤维蛋白原降解产物，正常小于10微克/升， 超过正常3倍易引起出血 。
溶栓期间应监测哪些指标?特殊化验可使介入医师了解全身溶栓的程度 。
主要指标有：促凝血酶原激酶活性时间UPTT）、凝血酶元时间（PT）、血小板计数、血纤维蛋白原水平和血细胞比容 。PT和aPTT每6h检测一次，并据其结果调整全身肝素滴定用量，血纤维蛋白原水平也是每6h检测一次，当其小于100mg/dl时若继续全身溶栓将增加自发性出血的可能性 。
如果血纤维蛋白原水平小于100mg/dl且病人无出血现象，UK剂量可减半应用；如果有出血征象伴低纤维蛋白原，应中止给予UK并输入冻干血浆、冷沉淀物、e-氨基己酸或抑肽酶 。肝素减少性血小板减少应每天监测血小板计数 。
对隐性失血应每天检查血细胞比容 。
溶栓期间应监测哪些指标特殊化验可使介入医师了解全身溶栓的程度 。
【溶栓病人相关检查化验,急性心肌梗死时溶栓需监测哪些项目?】主要指标有：促凝血酶原激酶活性时间UPTT）、凝血酶元时间（PT）、血小板计数、血纤维蛋白原水平和血细胞比容 。PT和aPTT每6h检测一次，并据其结果调整全身肝素滴定用量，血纤维蛋白原水平也是每6h检测一次，当其小于100mg/dl时若继续全身溶栓将增加自发性出血的可能性 。
如果血纤维蛋白原水平小于100mg/dl且病人无出血现象，UK剂量可减半应用；如果有出血征象伴低纤维蛋白原，应中止给予UK并输入冻干血浆、冷沉淀物、e-氨基己酸或抑肽酶 。肝素减少性血小板减少应每天监测血小板计数 。
对隐性失血应每天检查血细胞比容 。
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