腿静脉溶栓治疗方法,腿静脉血溶栓

腿静脉血溶栓深静脉血栓一般采取以下治疗方法：（1）一般治疗：患者应卧床休息，抬高患肢，使患肢位置高出心脏平面20~30厘米。
卧床休息的时间为10天左右，开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带。根据血栓形成位置，弹力袜使用时间不同，小腿肌肉静脉层血栓形成可用1~2周，而髂—股静脉血栓至少使用3个月，最好长期使用，以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能。
（2）药物治疗：下肢深静脉血栓形成的早期（或称急性期）可用抗凝，祛聚及溶栓综合治疗。抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法，它并不能溶解已经形成的血栓，但可通过延长凝血时间，预防血栓继续发展，有利于促进早期血栓的自体消融。
抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动，然后再维持抗凝治疗3~6个月。（3）手术治疗：手术治疗适用于急性期髂—股静脉血栓患者，手术越早效果越好。
手术方法有两种，一种是静脉切开取栓术，一般发病3天内取栓最好。如果病期已经超过了上述时间，血栓已经与血管内膜广泛粘连，则取栓效果不佳。
第二种方法是腔内超声血栓消融术和血栓消融器溶栓术。上述手术后都应配合抗凝治疗，以防血栓再次形成。
造成静脉血栓的原因是什么静脉血栓和血栓性浅静脉炎。发病多见于下肢，可累及主干静脉或肌肉静脉丛。
患者肢体明显肿胀、疼痛、变色，局部皮温高或伴有静脉曲张等表现。那么静脉血栓的成因是什么呢，现在简单的介绍一下：中医学认为本病是由于创伤、手术、妊娠、分娩、肿瘤以及其他疾病长期卧床等因素，或者长途乘车，以致于久坐久卧伤气所致。
“气为血帅”气虚则血行不畅，气滞则血行迟滞，以致淤血阻于脉中；或因饮食不节，素食膏梁厚味，湿热内生，流注入血脉，湿热与淤血互结，阻于脉络所致。脉络滞塞不通，不通则痛；营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，停滞于肌肤则肿。
血淤脉中，淤久化热，患肢温度升高。总之，脉络血凝湿阻是本病的主要病机。
西医认为静脉血栓的成因主要是血流滞缓，血管壁的损伤，血液高凝状态。一、血流滞缓：骨折，较大的手术或手术后卧位，半卧位或侧卧位、长期乘车久坐不动、或长久的下蹲位等都可以导致血流缓慢，如下肢骨折后，石膏或其他固定方式使患肢制动，后动受限，小腿的肌肉不能正常发挥唧筒作用，血流缓慢和淤滞，因而下肢深静脉血栓有较高的发病率。
较大的手术与血流缓慢有密切的关系，手术中长期的仰卧和麻醉，周围肌肉松弛，静脉舒张；术后长时间卧床、半坐位或侧卧位，都可以使下肢深静脉血流缓慢，而为血栓形成创造了条件。二、静脉壁的损伤 1 。
化学性损伤静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。2 。
机械性损伤静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉，骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支，均可并发髂股静脉血栓形成。
3 。感染性损伤化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见，如感染性子宫内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。
【腿静脉溶栓治疗方法,腿静脉血溶栓】 三、血液高凝状态这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。各种大型手术是引起高凝状血小板粘聚能力增强；术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制剂水平均有升高，从而使纤维蛋白溶解减少。
脾切除术后由于血小板骤然增加，可增加血液凝固性，烧伤或严重脱水使血液浓缩，也可增加血液凝固性。晚期癌肿如肺癌、胰腺癌，其它如卵巢、前列腺、胃或结肠癌，当癌细胞破坏组织同时，常释放许多物质，如粘蛋白凝血活素等，某些酶的活性增高，也可使血凝固，避孕药可降低抗凝血酶Ⅲ的水平，从而增加血液的凝固度。
大剂量应用止血药物，也可使血液呈高凝状态。综合上述静脉血栓形成的病因，静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。
单一因素尚不能独立致病，常常是两个或3个因素的综合作用造成深静脉血栓形成。例如产后深静脉血栓形成发病率高，即是综合因素所致。
如产后患者，由于血液中血小板和凝血因子增高，促凝血成分增多，加之产后后动减少，血流缓慢，因此临床上产后并发下肢深静脉血栓形成的发病率亦很高。。
溶栓治疗的主要方法有哪些?溶栓治疗的主要方法有这些：（1）静脉溶栓静脉溶栓一般采用静脉推注溶栓或者是静脉溶栓药物滴注的办法，在国内和国外这两种静脉溶栓方法被广泛使用，但是静脉溶栓的再通率较低，只有30%~40% 。
静脉溶栓所需的技术设备简单，成本较低，创伤比较小，操作方便，技术容易掌握，可以在很短的时间内完成，患者易于接受。（2）动脉溶栓动脉溶栓治疗是经股动脉或颈内动脉，采用数字减影血管造影技术（DSA）影像示踪剂来确定阻塞，将导管或者微导管置人患者的脑血管阻塞处，使溶栓治疗血栓药物直达局部灌注，进行溶栓治疗。
美国卒中学会（ASA）推荐对大脑中动脉（MCA）等大动脉闭塞引起的严重卒中患者，如果发病时间在6h以内，经过慎重选择后可进行动脉溶栓治疗。选择性动脉内溶栓治疗的优点在于其用药剂量小、局部药物浓度高、再通时间短、时间窗较长，适合应用于单一的大血管血栓或栓塞，但是动脉内溶栓也具有设备昂贵、操作复杂、对操作人员专业素质要求高等缺点，这使得动脉内溶栓难以在广大医院内普遍开展。
（3）动静脉联合溶栓动静脉联合溶栓治疗的治疗原则是先应用静脉溶栓治疗，然后行脑血管造影检查，如果有剩余血栓存在，则重新再使用动脉溶栓治疗。静脉内溶栓简单，快速，动脉溶栓再通率较高，利用这两者的优点结合应用理论具有更大的优势，近年来越来越多地受到关注。
腿静脉血溶栓我老弟不到40岁,得了静脉血栓,目前已经已经下网防止深静脉血栓一般采取以下治疗方法：（1）一般治疗：患者应卧床休息，抬高患肢，使患肢位置高出心脏平面20~30厘米。
卧床休息的时间为10天左右，开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带。根据血栓形成位置，弹力袜使用时间不同，小腿肌肉静脉层血栓形成可用1~2周，而髂—股静脉血栓至少使用3个月，最好长期使用，以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能。
（2）药物治疗：下肢深静脉血栓形成的早期（或称急性期）可用抗凝，祛聚及溶栓综合治疗。抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法，它并不能溶解已经形成的血栓，但可通过延长凝血时间，预防血栓继续发展，有利于促进早期血栓的自体消融。
抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动，然后再维持抗凝治疗3~6个月。（3）手术治疗：手术治疗适用于急性期髂—股静脉血栓患者，手术越早效果越好。
手术方法有两种，一种是静脉切开取栓术，一般发病3天内取栓最好。如果病期已经超过了上述时间，血栓已经与血管内膜广泛粘连，则取栓效果不佳。
第二种方法是腔内超声血栓消融术和血栓消融器溶栓术。上述手术后都应配合抗凝治疗，以防血栓再次形成。
造成静脉血栓的原因是什么静脉血栓和血栓性浅静脉炎。发病多见于下肢，可累及主干静脉或肌肉静脉丛。
患者肢体明显肿胀、疼痛、变色，局部皮温高或伴有静脉曲张等表现。那么静脉血栓的成因是什么呢，现在简单的介绍一下：中医学认为本病是由于创伤、手术、妊娠、分娩、肿瘤以及其他疾病长期卧床等因素，或者长途乘车，以致于久坐久卧伤气所致。
“气为血帅”气虚则血行不畅，气滞则血行迟滞，以致淤血阻于脉中；或因饮食不节，素食膏梁厚味，湿热内生，流注入血脉，湿热与淤血互结，阻于脉络所致。脉络滞塞不通，不通则痛；营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，停滞于肌肤则肿。
血淤脉中，淤久化热，患肢温度升高。总之，脉络血凝湿阻是本病的主要病机。
西医认为静脉血栓的成因主要是血流滞缓，血管壁的损伤，血液高凝状态。一、血流滞缓：骨折，较大的手术或手术后卧位，半卧位或侧卧位、长期乘车久坐不动、或长久的下蹲位等都可以导致血流缓慢，如下肢骨折后，石膏或其他固定方式使患肢制动，后动受限，小腿的肌肉不能正常发挥唧筒作用，血流缓慢和淤滞，因而下肢深静脉血栓有较高的发病率。
较大的手术与血流缓慢有密切的关系，手术中长期的仰卧和麻醉，周围肌肉松弛，静脉舒张；术后长时间卧床、半坐位或侧卧位，都可以使下肢深静脉血流缓慢，而为血栓形成创造了条件。二、静脉壁的损伤 1 。
化学性损伤静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。2 。
机械性损伤静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉，骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支，均可并发髂股静脉血栓形成。
3 。感染性损伤化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见，如感染性子宫内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。
三、血液高凝状态这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。各种大型手术是引起高凝状血小板粘聚能力增强；术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制剂水平均有升高，从而使纤维蛋白溶解减少。
脾切除术后由于血小板骤然增加，可增加血液凝固性，烧伤或严重脱水使血液浓缩，也可增加血液凝固性。晚期癌肿如肺癌、胰腺癌，其它如卵巢、前列腺、胃或结肠癌，当癌细胞破坏组织同时，常释放许多物质，如粘蛋白凝血活素等，某些酶的活性增高，也可使血凝固，避孕药可降低抗凝血酶Ⅲ的水平，从而增加血液的凝固度。
大剂量应用止血药物，也可使血液呈高凝状态。综合上述静脉血栓形成的病因，静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。
单一因素尚不能独立致病，常常是两个或3个因素的综合作用造成深静脉血栓形成。例如产后深静脉血栓形成发病率高，即是综合因素所致。
如产后患者，由于血液中血小板和凝血因子增高，促凝血成分增多，加之产后后动减少，血流缓慢，因此临床上产后并发下肢深静脉血栓形成的发病率亦很高。。
下肢静脉血栓溶不干净怎么办下肢静脉血栓溶不干净怎么办？
1、必要时下肢穿医用弹力长，袜特别对年老癌症或心脏病患者，在胸腔腹腔或盆腔大于手术后，股骨骨折，后以及产后妇女更为重视。
2、应鼓励患者在床上进行下肢的主动活动并作深呼吸和咳嗽动作。能起床者尽可能早期下床活动促使小腿肌肉活动增加下肢静脉回流。
3、早期拔除静脉插管能有效预防静脉血栓形成。
4、对有深静脉血栓形成倾向而又须手术者，可在术前采用小剂量肝素、口服华法林预防。血栓高危病人术后6小时可以开始低分子肝素抗凝治疗。
5、已有小腿静脉血栓的患者，形成时也应尽早处理，以防血栓向股静脉延伸或发生血栓脱落。

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