溶栓后发生心律失常,急性心肌梗死溶栓治疗有哪些并发症
急性心肌梗死溶栓治疗有哪些并发症溶栓治疗的最常见并发症是与溶栓或抗凝治疗有关的出血 ， 多发生在穿刺部位 ， 偶见颅内、消化道、泌尿道出血等 。
当纤 维蛋白原浓度低于100毫克%时更容易发生 。防治方法主要是 预防 ， 即严格掌握溶栓和抗凝治疗的适应证和禁忌证 ， 使用选 择性溶栓剂如重组纤溶酶原激活剂、乙酰化纤维蛋白溶酶原-链 激酶激活剂复合物及局部（冠状动脉内）溶栓可减少出血的发 生 。
当穿刺部位出血时 ， 应延长压迫p血时间并加压包扎 。为 预防链激酶及乙酰化纤维蛋白溶酶原-链激酶激活剂复合物发生变态反应 ， 可术前应用糖皮质激素 。
如果6个月内已用过链激 酶及乙酰化纤维蛋白溶酶原-链激酶激活剂复合物 ， 最好选用其 他溶栓剂 。为减少再次血栓形成的危险 ， 一般不主张用鱼精蛋 白来对抗肝素的抗凝作用 。
【溶栓后发生心律失常,急性心肌梗死溶栓治疗有哪些并发症】 再灌注引起的出血性梗死 ， 多发生在已不可逆的梗死范围 之内 ， 对梗死的转归无不良影响 。再灌注性心律失常也常见 ， 但室性心动过速和心室颤动的发生率仅10 。
7%左右 ， 可试用钙拮抗剂或β受体阻滞剂治疗 。冠状动脉内溶栓治疗时 ， 还可出现与导管检查和造影有关 的并发症 ， 其处理可参见有关的资料 。
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