脑梗溶栓后需要绝对卧床,发现脑血栓12天是否可以溶栓
发现脑血栓12天是否可以溶栓预防脑血栓的最简单的方法 脑血栓是老年人的一种常见疾病 。
它的发生不仅同高血压、动肪硬化的进展有关，也与老年人的血液粘度增高密切相关 。事实上，老年人的血粘度越高，越容易发生脑血栓 。
血液在人体血管内流动，就像是河水，流速越快，沉淀越少；反之，流速越慢，沉淀越多 。血粘度增高势必导致血液流速减慢，血液中的血小板、胆固醇、纤维蛋白等物质便在血管壁上沉淀下来，久而久之，沉淀物越积越多，若再合并有高血压、动脉硬化等疾病，会导致脑血栓形成 。
研究证实，人的血液粘度在一天之中不停地变化着，并有自己一定的规律：在早晨4点至8点血粘度最高，以后逐渐降低，至凌晨达至最低点，以后再逐渐回升，至早晨光再次达到峰值 。这种规律性的波动在老年人表现得更为突出 。
此外，脑血栓的发病时间多在早晨缉沪光疚叱狡癸挟含锚至上午期间，说明血粘度增高同脑血栓的发生必然有一定关系 。另在研究证实，在深夜让老年人喝200 毫升市售矿泉水，则早晨血粘度不仅不上升，反而有所下降 。
因此医学界普遍认出，晚上饮水的确可以降低血粘度，维持血流通畅，防止血栓形成 。当然，脑血栓发生的原因是多方面的，血粘度增高只是众多因素之一，但至少可以肯定，养成睡前饮水的习惯对预防脑血栓的发生会起到一定的作用 。
【脑梗溶栓后需要绝对卧床,发现脑血栓12天是否可以溶栓】 脑血栓的饮食 （1）限制脂肪摄入量 。每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇 。
烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以内为宜 。要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄 。
（2）控制总热量 。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益 。
（3）适量增加蛋白质 。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质 。
可由瘦肉，去皮禽类提供，可多用鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利 。（4）限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入 。
随着饮料工业的发展，各种含糖饮料不断增加，当地多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度，对脑血栓的恢复极为不利，所以也要控制饮料的应用 。如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时，可适当饮用饮料以防止血糖继续下降，当一过性低血糖缓解后，就不要再饮甜饮料了 。
现在许多厂家生产保健型饮料，其中以低糖饮料为主 。用一些甜味剂来替代蔗糖，受到了人们的欢迎，满足了喜甜食人的要求和口感 。
常见的甜味剂有阿斯巴甜，甜菊甙等 。其甜度是蔗糖的几十倍，用量小，不产生热量、无毒、体内不吸收，能够从肾脏随尿液排出体外 。
许多动物实验证明，阿斯巴甜无致癌性 。可以放在溶液和面点制作中 。
（5）脑血栓的病人有的合并高血压病，食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可 。（6）注意烹调方法 。
如果在烹调中放入盐，烹调出来的菜仍然很淡，难以入口 。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱 。
食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，钙离子可增加血管内皮的致密性，防止脑出血有一定好处 。（7）脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外 。
晚间活动量小，睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液，防止血栓栓塞 。●脑血栓食物选择 （1）要增加膳食纤维和维生素C的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果 。
有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用 。（2）平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法 。
脑梗死溶栓后如何护理1 溶栓前护理 1 。
由于疾病致残发生突然，患者和家属表现出焦虑、绝望、期盼等心理反应 。因此，虽然术前时间紧张，我们仍不失时机地进行心理护理，特别注意在语言上给予支持和鼓励，使患者情绪稳定，积极配合治疗 。
1 。2 急性脑梗死发生3小时内为静脉溶栓的最佳时机，护士协助医生判断是否为脑卒中，了解有无溶栓禁忌症，急诊CT检查排除脑出血，采取血标本，急查血常规血糖、PT、APTT 、FIB和电解质 。
向患者及家属说明用药目的及风险，并签署知情同意书，一旦确定溶栓，应迅速建立静脉通道，选择在健侧肢体静脉留置套管针，确保输液通常 。2溶栓过程的护理 2 。
1一般护理：取头低位，注意对头颅的保护，减少震动，降低脑血管再损伤的发生 。加强口腔、呼吸道、皮肤的护理 。
2 。2病情观察：严密观察意识、瞳孔及肢体活动情况，神智从清醒到昏迷表示病情加重，瞳孔大小不等可能有脑疝形成，瞳孔对光反射迟钝、消失或瞳孔固定、散大提示病情严重，预后极差 。
安置心电、血压监测仪动态监测生命体征变化 。2 。
3观察有无出血倾向：急性脑梗塞溶栓治疗会增加症状性脑出血SICH的风险，有资料报道SICH的发病率为3 。3%-16% 。
美国国立神经疾病与卒中研究所研究认为起病时神经功能严重缺损及CT存在脑水肿或占位效应者，溶栓可增加脑出血的风险 。护士在溶栓前应准确采集各项血标本送检，包括血常规、凝血酶原时间、血纤维蛋白原、出凝血时间等 。
开始溶栓后2小时及以后视需要每6小时进行一次有关凝血及纤溶系统各项血标本采集和送检 。在溶栓期间，应密切注意有无皮肤、粘膜、鼻腔、消化道、呼吸道、泌尿道及颅内出血，一旦发现出血倾向，应立即通知医生并停止溶栓治疗，采取措施控制出血 。
3 溶栓后护理 3 。1进行神经功能缺损程度评价：为了可观判断急性脑梗死早期溶栓的治疗水平，护士应配合医生参照全国第四次脑血管会议制定的疗效评定标准对患者进行治疗前后神经功能缺损程度的评价 。
3 。2 饮食护理：溶栓后患者应给予易消化、低盐、低脂饮食，有糖尿病者给予低糖饮食，告知患者勿用力咳嗽、排便等，多食绿色蔬菜级含纤维素多的食品，保持大便通畅；对进食呛咳者喂食速度要慢，宜食糊状食物，避免呛咳 。
避免过早下床活动，以免诱发出血 。3 。
3康复训练：病情稳定后对瘫痪肢体进行早期被动运动，防止关节及肌肉萎缩，动作要平和柔软，幅步逐渐增加，一般每日2-3次，每次15分钟左右；对失语患者进行语言康复指导 。3 。
4 做好健康教育和指导：指导患者保持情绪稳定，积极配合治疗基础疾病，控制血压、血糖、血脂，戒烟，限酒，多饮水，适量运功，合理饮食，避免脑梗塞再次复发 。。
文章插图
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