心血管堵塞做溶栓可以吗,心肌梗死病人要尽早做溶栓治疗吗?
心肌梗死病人要尽早做溶栓治疗吗?冠状动脉造影及病理解剖已经证实 , 与心肌梗死 有关的狭窄冠状动脉内所形成的血栓 , 可被血液中一 种叫做纤维蛋白溶解酶的物质所溶解 。
【心血管堵塞做溶栓可以吗,心肌梗死病人要尽早做溶栓治疗吗?】因此 , 如何尽 快溶解血栓 , 使冠状动脉再通以缩小梗死面积 , 挽救濒 临坏死心肌便成了急性心肌梗死早期治疗的关键措施 之一 。20世纪80年代以来 , 急性心肌梗死治疗上最 重要的进展 , 便是溶栓治疗的广泛应用 , 目前已成为急 性心肌梗死最重要的治疗措施之一 。
医学专家们已经 充分肯定 , 溶栓治疗可明显缩小梗死范围 , 保存或改善 梗死病人的左心室功能 , 降低急性心肌梗死的近期、远 期死亡率 , 且无需特殊设施 , 在农村乡镇以上医院便可 开展 , 并已证明静脉用药与冠状动脉内用药同样有效 。目前临床上常用的溶栓药物有链激酶、尿激酶、组 织型纤溶酶原激活剂、重组织型纤溶酶原激活剂等 , 以 尿激酶最为常用 。
溶栓治疗应严格选择适应证 , 最好 在起病后6小时内 , 年龄最好在70岁以下 , 或虽超过70岁(70~80岁) , 而病人一般情况良好者 。但近期(14 天内)有活动性出血如胃出血、肺出血、痔疮出血等 , 不 宜做溶栓治疗 。
需要指出的是 , 溶栓治疗需尽早进行 , 最好在急性 心肌梗死发生后6小时内 , 最迟也应在12小时内进 行 , 因为尽早溶栓可逆转缺血心肌 , 缩小梗死范围 , 降 低死亡率 。
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