全世界溶栓最好的药物6,目前常用的溶栓治疗的药物有哪些?
目前常用的溶栓治疗的药物有哪些?随着溶栓治疗的广泛应用,溶栓剂也由第1代发展到第代 。
第1代溶栓剂①尿激酶(UrokinasUUK),为肾脏 产生的一种活性蛋白酶 。其优点是无抗原性和致热原性,人体 内无相关抗体存在,不存在失效问题 。
国外生产的价格较昂 贵,国内生产的价格较便宜,故为当前首选溶栓药 。但其半衰 期较短(18~22分钟) 。
②链激酶(Streptokinase,SK),是国外 应用最早、最广的一种溶栓剂 。它从链球菌中分离出来,具有 一定抗原性,人体内也有不同程度的抗体存在,因此可发生变 态反应或失效 。
重复静脉注射须间隔60分钟以上,以免引起 低血压反应;第2次用链激酶溶栓治疗须间隔10天以上,以 免引起变态反应 。第1代溶栓剂均为外源纤溶系统的激活剂,均直接使纤溶酶原转化为纤溶酶,从而溶解新鲜血栓中的纤 维蛋白酶和消耗凝血因子(V)、凝血酶原和纤维蛋白 。
大剂量 尿激酶或链激酶进人血循环后,可造成新鲜血栓溶解,使上述 凝血因子消耗和纤维蛋白降解产物(FDP)积聚为特征的全身 性血凝溶解状态 。尿激酶和链激酶的冠状动脉再通率平均 50%左右 。
如何选择溶栓药物症状发作4小时内就诊的病人,梗塞血管的再灌注速度具有最重要的意义,采用高强度的溶栓剂,如t-PA、r-PA、TNK-tPA和链激酶(SK)都是可取的 。
症状发作后4~12小时之间就诊的病人,梗死血管的再灌注速度只有较少的意义,用SK和t-PA是同等的选择 。出于费用的考虑,SK比tPA更可取 。
现代溶栓治疗倾向于使用一次静推的溶栓剂,其特点是方便,减少用药错误,并可用于院前溶栓 。各种溶栓剂虽然开通率不同,但是在降低死亡率方面没有一种溶栓剂明显好于其他的药物,而尽早的溶栓是绝对受益 。
因此,患者应有胸痛立即就诊的意识,医生一旦明确了诊断和适应症,应立即着手尽早溶栓 。
目前常用的溶栓治疗的药物有哪些随着溶栓治疗的广泛应用,溶栓剂也由第1代发展到第代 。
第1代溶栓剂①尿激酶(UrokinasUUK),为肾脏 产生的一种活性蛋白酶 。其优点是无抗原性和致热原性,人体 内无相关抗体存在,不存在失效问题 。
国外生产的价格较昂 贵,国内生产的价格较便宜,故为当前首选溶栓药 。但其半衰 期较短(18~22分钟) 。
②链激酶(Streptokinase,SK),是国外 应用最早、最广的一种溶栓剂 。它从链球菌中分离出来,具有 一定抗原性,人体内也有不同程度的抗体存在,因此可发生变 态反应或失效 。
重复静脉注射须间隔60分钟以上,以免引起 低血压反应;第2次用链激酶溶栓治疗须间隔10天以上,以 免引起变态反应 。第1代溶栓剂均为外源纤溶系统的激活剂,均直接使纤溶酶原转化为纤溶酶,从而溶解新鲜血栓中的纤 维蛋白酶和消耗凝血因子(V)、凝血酶原和纤维蛋白 。
大剂量 尿激酶或链激酶进人血循环后,可造成新鲜血栓溶解,使上述 凝血因子消耗和纤维蛋白降解产物(FDP)积聚为特征的全身 性血凝溶解状态 。尿激酶和链激酶的冠状动脉再通率平均 50%左右 。
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【全世界溶栓最好的药物6,目前常用的溶栓治疗的药物有哪些?】
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