下列不属于溶栓禁忌证的是,溶栓治疗的禁忌症有哪些
溶栓治疗的禁忌症有哪些① 既往有颅内出血,包括可疑蛛网膜下腔出血;近3 个月有头颅外伤史;近3 周内有胃肠或泌尿系统出血;近2 周内进行过大的外科手术;近1 周内有不可压迫部位的动脉穿刺 。
② 近3 个月有脑梗死或心肌梗死史 。但陈旧小腔隙未遗留神经功能体征者除外 。
③ 严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者 。④ 体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据 。
⑤ 已口服抗凝药,且INR>1.5;48 小时内接受过肝素治疗(aPTT 超出正常范围) 。⑥ 血小板计数180mmHg,或舒张压>100mmHg 。
⑧ 妊娠 。⑨ 不合作 。
溶栓治疗的禁忌证包括什么(1)既往任何时间脑出血病史 。
(2)脑血管结构异常(如动静脉畸形) 。(3)颅内恶性肿瘤(原发或转移) 。
(4)6个月内缺血性卒中或短暂性脑缺血史(不包括3小时内的缺血性卒中) 。(5)可疑主动脉夹层 。
(6)活动性出血或者出血素质(不包括月经来潮) 。(7)3个月内的严重头部闭合性创伤或面部创伤 。
(8)慢性、严重、没有得到良好控制的高血压或目前血压严重控制不良(收缩压≥180mmHg或者舒张压≥llOmmHg) 。(9)痴呆或已知的其他颅内病变 。
(10)创伤(3周内)或者持续>10分钟的心肺复苏,或者3周内进行过大手术 。(11)近期(4周内)内脏出血 。
(12)近期(2周内)不能压迫止血部位的大血管穿刺 。(13)感染性心内膜炎 。
(14)5天至2年内曾应用过链激酶,或者既往有此类药物过敏史(不能重复使用链激酶) 。(15)妊娠 。
【下列不属于溶栓禁忌证的是,溶栓治疗的禁忌症有哪些】 (16)活动性消化性溃疡 。(17)目前正在应用抗凝剂[国际标准化比值(INR)水平越高,出血风险越大] 。
另外,根据综合临床判断,患者的风险/效益比不利于溶栓治疗,尤其是有出血倾向者,包括严重肝肾疾病、恶病质、终末期肿瘤等 。由于流行病学调查显示中国人群的出血性卒中发病率高,因此,年龄≥75岁患者应首选PCI,选择溶栓治疗时应慎重,酌情减少溶栓药物剂量 。
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