瑞替普酶溶栓机制,瑞替普酶的作用机制是怎样的?
瑞替普酶的作用机制是怎样的?本品的作用机制同阿替普酶 。
动物实验表明,本品的溶 栓作用强于阿替普酶及其他溶栓药物,引起阻塞冠状动脉50%灌注剂量比 阿替普酶少11. 6倍,而再灌注时间明显短于阿替普酶、尿激酶和链激酶 。冠状动脉造影表明,本品对急性心肌梗死患者可产生快速、有效的溶栓作 用,用药后2?4小时血浆纤溶酶原含量降低到用药前的25%?52%,表明 纤溶酶原已转化为纤溶酶 。
本品的半衰期平均为11?16分钟,终末消除半衰期平均为1. 63?4.15 小时 。经肝脏和肾脏排泄,肾脏为主要排泄途径,肝功能不良者排泄无明显 影响,而严重肾功能不良者可使排泄延迟 。
临床老年医学常识中常用的溶栓药物有哪些?常用的溶栓药物有尿激酶(U速)、链激酶(速)和重组组织型纤溶酶原激活剂 。
三者溶栓皋相仿,临床上可根据条件选用 。rPA可能对血栓有较快的溶解作用 。
尿:按体重20000U速持续静脉滴注2小时 。另可考虑12小时溶栓方案负荷量 4400114,静脉注射10分钟,随后以2200U(速h)持续静脉滴注12小时 。
链酶负荷量250 000U,静脉注射30分钟,随后以100 000Uh持续静脉滴注24小时 。链激酶具有抗原性,故用药前需肌内注射苯海拉明或地塞米松,以防止过敏反应 。
AO持续静脉滴注2小时 。新型溶栓药物瑞替普酶(replae,rPA )在某些国家已经开始应用,国内推荐PA50至100 连续静脉滴注2小时,其较尿激酶能更快的发挥作用 。
【瑞替普酶溶栓机制,瑞替普酶的作用机制是怎样的?】 溶除治疗结束后,应每2 4小时测定一次P或AP,当其水平低于正常值的2倍时,即 应重新并始规范的UHLWH治疗 。出血是溶栓治疗的主要并发症,随年龄增加,大出血的危险性相应增加 。
大面积P发 生时,不应将年龄作为溶栓治疗绝对禁忌证,此时应把抢救生命作为第一位考虑的因素 。
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