为什么肝肾功能障碍不能溶栓,哪些情况不宜进行溶栓治疗?
哪些情况不宜进行溶栓治疗?(1) 绝对禁忌证： 1） 出血性脑卒中或随时可能发生的不明原因的脑卒中 。
2） 最近6个月内发生过缺血性脑卒中 。3） 中枢性神经系统损伤或肿瘤 。
4） 近期有较大创伤或手术史或3周内有头颅损伤 。5) 1个月内有消化道出血史 。
6） 已知有凝血障碍的疾病 。7） 主动脉夹层瘤 。
（2） 相对禁忌证： 1） 最近6个月内有一过性缺血发作 。2） 正在接受口服抗凝药物治疗 。
3） 妊娠或产后1周 。4） 不可压迫部位的穿刺 。
5） 创伤性复苏 。6） 难治性髙血压（收缩压> 180 mmHg） 。
7） 晚期肝脏疾病 。8） 感染性心内膜炎 。
9） 消化性溃疡活动期 。
静脉溶栓的禁忌证有哪些禁忌证?①单纯性共济失调或感觉障碍 。
②临床神经功能缺损很快 恢复 。③活动性内出血或出血性素质和出血性疾病凝血障碍性疾病，低 凝状态 。
④口服抗凝药物及凝血酶原时间>15秒者，或48小时内用过 |肝素且部分凝血活酶时间延长，低蛋白血症 。⑤颅内动脉瘤动静脉畸 形、颅内肿瘤蛛网膜下隙出血、脑出血 。
⑥6个月内有过脑血管病史但 无明显肢体瘫痪的腔隙性梗死不受影响 。6周内做过大手术或有严重创 伤 。
【为什么肝肾功能障碍不能溶栓,哪些情况不宜进行溶栓治疗?】 ⑦治疗前血压明显增高，收缩压>24kPa(180mmHg)，或者舒张 压>14.7kPa(110mmHg) 。⑧其他：曾发生过脑出血或出血性脑梗死者； 3周内有胃肠道及泌尿系出血，或活动性肺结核者；月经期、妊娠期 产后10天以内；严重的肝、肾功能障碍者；血小板数 。
用于脑血管病溶栓的药物主要是哪种用于脑血管病溶栓的药物主要是rt-PA，中文名称为重组组织型 纤溶酶原激活剂 。
它是目前国际公认的最有效的溶解血栓的药物 。具有以下几种情况的患者不能应用溶栓治疗：①年龄大于80 岁；②单纯性共济失调或感觉障碍；③临床神经功能缺损很快恢复； ④活动性内出血和出血性疾病、凝血障碍性疾病，低凝状态；⑤口服抗凝药物及凝血酶原时间> 15秒，或48小时内用过肝素且部分凝血 活酶时间延长，低蛋白血症；⑥颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤、蛛网膜下隙出血、脑出血；⑦6个月内有过脑血管病史但无明显肢体 瘫痪的腔隙性梗死不受影响，6周内做过大手术或有严重创伤；⑧治 疗前血压明显增高，收缩压>24千帕（180毫米汞柱），或者舒张压 > 14 。
66千帕（110毫米汞柱）；⑨其他：曾发生过脑出血或出血性脑梗 死者；3周内有胃肠道及泌尿系出血，或活动性肺结核者；月经期、妊 娠期产后10天以内；严重的肝、肾功能障碍者；血小板数 。
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