针灸经典医案50例
1、请问有没有经典的 针灸医案 ...
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古代的有:针灸大全-针灸大成,针灸甲乙经,针灸资生经,玉龙经,针灸节要,子午流注针经,
民国的:黄竹斋,承淡安,方慎庵
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2、著名的中医医案有哪些?
清代医案
吴氏医验录
旧德堂医案
东庄医案
素圃医案
印机草
其慎集
沈氏医案
瞻山医案
潜邨医案
临证指南医案
眉寿堂方案选存
洄溪医案
扫叶庄医案
顾西畴方案
古今医案按
太史医案初编
南雅堂医案
杏轩医案
何元长先生医案
齐氏医案
孔氏医案
九峰医案
九峰医案
吴门治验录
三家医案合刻
评点叶案存真类编
叶氏医案存真
仿寓意草
临症医案笔记
珠下邨草堂医案
启蒙医案
王氏医案
尚友堂医案
评选爱庐医案
问斋医案
李氏医案
世济堂医案
花韵楼医案
心太平轩医案
医案集存
顾雨田医案
王氏医案三编
医案偶存
曹仁伯医案论
乐山先生遗案
得心集医案
医案梦记
纪效新书
医案
治验论案
温氏医案
一得集
外证医案汇编
青霞医案
医案类录
紫来堂方案
金子久医案
诊视要编
王旭高临症医案
诊余举隅录
倚云轩医案
治疾日记
评选环溪草堂医案
评选继志堂医案
崇实堂医案
评选静香楼医案
诊余集
医案
吴古年先生方案
分类医案
急治汇编
也是山人医案
张履成先生医案
医案两种
评点马氏医案印机草
医案
医案备览
民国医案
七家会诊张越阶方案
丛桂草堂医草
诊视要编续集
惜分阴轩医案
吴鞠通先生医案
王氏医案绎注
重古三何医案
张聿青医案
黄澹翁医案
鲆溪医案选摘要
陈莲舫医案秘抄
逐园医案
徐氏医案
曹沧洲医案
金氏门诊方案
凌临灵方
许氏医案
医验随笔
证验随笔
刘氏医案
药盒医案全集
临证笔记
云深处医案
医学杂俎636f7079e79fa5e9819331333330343263
孟河丁甘仁医案
鲍竺笙方案
清代名医医案菁华
湿症金壶录
顾膺陀诊余集
■春庐医案
(当代)全国名医验案类编
医案摘奇
病案实录
洄溪医案唐人法
邵兰荪医案
(当代)全国名医验案类编续编
何澹安医案
张畹香医案
白疹秘钥
医案选粹
施今墨医案
医案
泊庐医案
圣余医案诠解
古代的大医,现在的名医都有医案啊,像清代叶天士,近代刘渡舟
本草纲目、黄帝内经、伤寒论
3、古代著名医案都有啥?
中医治病时对有关症状、处方、用药等的记录,多用做书名,如清代叶天士的《临证指南医案》、近人秦伯未的《清代名医医案》等
即病案 。是医生治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录 。汉代名医淳于意创造性地记载了自己治疗的二十五例医案,当时称为《诊籍》 。包括有患者姓名、地址、职业、病理、辨证、治疗、预后等 。后世医家有将自己所治疗的病案记录整理而为个人医案者 。也有专门选取古今名家医案汇编成册者,如《名医类案》,《续名医类案》,《古今医案按》等 。
中医医案起源很早,其萌芽可追溯到周代 。据《周礼》记载,当时的医生已有关于疾病名称及治疗结果的记录,但其作用主要是用于评定医生的疗效,从而确定其等级,以发薪俸 。此外,《左传》及先秦诸子著作中,也有散在的关于医家诊治疾病的记载,均可视为医案之雏形 。现今所见最早有实际内容的医案,为《史记·扁鹊仓公列传》中所载扁鹊治赵简子、虢太子、齐桓侯三案及淳于意的诊籍 。尤其后者,被视为后世医家之滥觞 。淳于意诊籍共25则,每则载有患者姓氏、住址、职务、病名、脉象、治法及预后等内容,涉及内、外、伤、妇、儿各科病证 。诊法以脉为主,兼有病机分析 。治法有药物、针刺、熏洗等,用药或汤或丸或酒 。更可贵的是,除治愈者外,诊籍还记录了10个死亡病例,这种事实求是的态度,反映了早期医案朴实无华的风格特点 。
秦汉以降,医学崇尚方书,直至隋唐五代,医案未能取得突破性发展 。这一时期,医案散见于医籍和文史书中,数量少,内容简 。如《千金要方》所载数案,多为孙思邈自治案,目的主要是用以证明某方、某药的疗效,缺乏对病证的详细描述及分析 。尽管如此,这一时期的医案,仍有其朴实典雅、医文融会等可取之处,从中亦可得到启迪 。
宋金元时期为医案空前发展的阶段 。医案专著开始出现、医籍附案逐渐增多、医家立案蔚然成风、医案风格异彩纷呈,是这一时期医案发展的主要特点 。
宋·许叔微的《伤寒九十论》,是我国现存最早的医案专著 。该书将常见的伤寒病证方分为90种,每证一案 。立案严谨,内容全面完整,且以《内经》、《难经》、《伤寒论》等经典著作为依据,对医案加以剖析,颇有启发 。清代医家余震称赞本书:“所存医案数十条,皆有发明,可为后学楷模 。”
医籍附案虽起源很早,但较为零散,比较集中的医籍附案,实始于宋 。如钱乙《小儿药证直诀》卷中,载儿科医案23则,涉及病证十几种,或分析病因病机,或阐明方药运用,充分体现了钱氏的儿科学术特点 。此书不仅以论附案为其特点,而且也是最早的专科医案 。此外许叔微的《普济本事方》以及这一时期众多医家的医著,也大都附有医案 。如杨介、孙兆、张子和、李东垣、朱丹溪、陈自明、王好古、罗天益、滑寿等,均有医案传世 。随着医案的增加,其形式、风格及叙案方式亦有所变化 。如有的以论附案,有的夹论夹案,有的边论边案,但目的均在于以案证理 。
如张子和医案,见于《儒门事亲》,约200余则,其案记述病因、辩证、治法、立方较详,用药多主寒凉,擅用汗、吐、下三法,体现了张子和以攻邪为主的学术特点 。李东垣医案,散见于《脾胃论》、《兰室秘藏》二书,述案周详,辩证确切,处方药多量轻,擅用升阳益气之法,反映了李东垣善于扶正祛邪、顾护正气的风格 。朱丹溪医案,流传较多,多以夹叙夹议的写法,阐明其滋阴降火的学术特点 。
上述医案,不仅充分反映了各医家不同的学术观点、丰富的临床经验,同时也为后世医案的发展奠定了坚实基础 。
医案发展至明代,各方面均渐趋成熟 。个人医案专著大量增加,医案类书出现,以及对医案开始进行研究,是这一时期医案成熟的重要标志 。据不完全统计,现存明代个人医案专著约有30余种 。较有代表性的如《石山医案》、《周慎斋医案》、《孙文垣医案》、《王肯堂医案》《奇效医述》、《易氏医案》、《李中梓医案》等 。此外医籍附案的数量和种类也大大超过前代,如《景岳全书》、《滇南本草》、《医宗必读》、《本草纲目》、《针灸大成》、《医学正传》、《外科正宗》、《一草亭目科》、《济阴纲目》等书,所附医案数量可观,涉及临床各科 。在医案数量增加的同时,质量也有了明显的提高,主要表现在:①内容完整、客观;②格式多样、规范;③说理透彻、详明;④文笔秀美、流畅 。
更值得一提的是,明代出现了我国历史上第一部医案类书--《名医类案》 。该书为江瓘编著,12卷,荟集明代以前历代医家医案及经史百家中所载医案近3000例,以病证分为205门 。所载医案以内科为主,兼及外、妇、五官各科 。每案记医者姓名及患者年龄,体质、症状、诊断、治法、方药等,而且许多医案附有夹注或按语,以“宣明往范,昭示来学,既不诡于圣经,复易通乎平俗” 。该书不仅开我国医案类书之先河,而且也是第一部研究古代医案的专著 。所载诸案,不仅反映了所辑前贤的精湛医术及临证经验,而且为研究这些医家的学术思想留下了宝贵资料 。
此期除了对医案的广泛性研究外,一些医家还开始对医案的书写格式与规范进行了专门研究 。首先是《韩氏医通》提出医案要“望、闻、问、切、论、治六法必书”,并示以格式 。其后吴昆在《脉语》中对此又作了修改和补充,提出了“七书一引”的书写方法,对医案的书写内容和格式做了更为详细的说明 。这些观点的提出,起到了促进医案向规范化、科学化发展的作用,对后世医案的发展,产生了积极而深刻的影响 。
清代是医案发展的鼎盛时期 。在这一时期,不仅有大量的医案问世,而且书写和编纂出现了百花齐放的局面,理论与临床的结合更加紧密,从而进一步推动了中医学术的发展 。概括本时期医案的特点,约有以下几个方面:
⑴ 医案大量涌现,形式种类多样 。
经初步统计,清代医家撰写的医案专著达200余种 。就著作的形式而言,门类俱全,风格多样,既有个人医案、医案类书、医案丛书,又有专科医案、专题医案、会诊医案、医案评注及宫廷医案等 。就编写形式而言,匠心独运,各具特色,如有的叙证简要,寓意深刻;有的详说细解,记叙明畅;有的善引经典,重在说理;有的强调治法,示人规矩;有的脉因证治,井然有序 。
⑵ 医家重视医案,立案已成风尚 。
清代医案之所以有所成就,在于医家们对医案的普遍关注 。一方面医家对前贤医案倍加珍视,如余震曾云:“成案甚多,医之法在是,法之巧亦在是,尽可揣摩 。”(《古今医案按·序》)王燕昌亦云:“名医立案,各有心得,流传既久,嘉惠无穷 。盖临证多则阅理精,练事深则处方稳,此前贤医案所以可贵也 。”(《王氏医存·凡例》)另一方面,医家对个人撰写医案格外重视,徐灵胎指出:“故治病之法,必宜先立医案 。”王达士《医权初编》亦云:“医者立方,当先立案 。”足见当时医家书写医案已蔚然成风 。传世医案较有影响的如喻昌《寓意草》、马元仪《印机草》、尤在泾《静香楼医案》、齐有堂《齐氏医案》、《王九峰临证医案》、顾晓澜《吴门治验录》、《吴鞠通医案》、王孟英《王氏医案》、蒋宝素《问斋医案》、谢映庐《得心集医案》、《费伯雄医案》、王旭高《环溪草堂医案》、余听鸿《诊余集》等等,枚不胜举,可谓名家辈出,各领风骚 。各案虽风格有所差异,但都反映了各自独特的学术思想和诊疗经验,为后人所称道 。
⑶ 重视医案研究,大量合刊汇编 。
明末清初医家喻嘉言在《寓意草》中,除记载了60多则疑难杂证病案外,还于开篇“先议病后用药”之后,撰“与门人订议病式” 。“议病式”在韩懋、吴昆等人的基础上,对撰写医案的内容与格式提出了更高的要求,即态度应严肃认真,内容应详尽(包括诊病时间、地点、患者一般情况、症状、脉象、辩证、治则、方药、预后等),理法方药应齐备 。这一设想不仅具有较高的使用价值,而且对于医疗经验的总结、医疗效果的提高、医学理论的发展,以及医疗档案的保存,均十分有益,至今仍有借鉴意义 。
在类书的编纂方面,出现了现存篇幅最大的医案类书--《续名医类案》,该书是《名医类案》的姊妹篇,收集清乾隆及以前医案5000余首,计分345门,对《名医类案》多所补充 。
此外,清代还有许多合刊类医案问世,较著名者有《三家合刻医案》和《柳选四家医案》等 。此类医案为编纂者精选汇集而成,多能代表医家学术思想及治疗经验之精华,故虽载案数量不多,但质量和价值较高 。在医案评注方面,亦较前代有长足进展 。其中余震的《古今医案按》为评注式医案中不可多得之作 。该书以证统案,选辑上至仓公,下至叶天士共60多位医家的千余则医案,选加按语530余条,析疑解惑,画龙点睛,评论精辟,对于研习古今医案,大有裨益 。后经王孟英择其优者再加评按,其参考价值更大 。
清代以降,医案的发展未在出现新的高潮,但学者对医案的认识和评价,则较前代有过之而无不及 。如章太炎先生曾说:“中医之成绩,医案最著 。欲求前人之经验心得,医案最有线索可寻,循此钻研,事半功倍 。”又如张山雷在《古今医案评议》中说:“医书论证,但纪其常,而兼证之纷淆,病源之递嬗,则万不能条分缕析,反致杂乱无章 。惟医案则恒随见症为迁移,活泼无方,具有万变无穷之妙,俨如病人在侧,馨咳亲闻 。所以多读医案,绝胜于随侍名医,直不啻聚古今之良医,而相与唔对一堂,从上下其议论,何快如之?”其言发自肺腑,颇为真切 。
在撰写风格上,或继承明清两代的特点,从传统的中医理法方药着手,重点阐发病因病机、治法方药 。或对传统医案加以变革,采用中西汇通的观点叙述医案 。后者以张锡纯的《医学衷中参西录》附案为代表 。再如曹颖甫《经方实验录》,处方以仲景为宗,说理则中西兼融,颇具特色 。民国时期徐衡之等所编《宋元明清名医类案》、何廉臣所编《全国名医验案类编》,均分类恰当,间有评议,有一定实用价值 。
各个历史时期众多医家不同风格的医案,不仅是我国历代医家临床实践经验的结晶,也是祖国医学伟大宝库中的瑰宝 。在众多的医案中,既有丰富的医学理论,又有大量的医疗经验;既有辨证方法,又有处方用药;既有成功的经验,又有失败的教训;既有详明者令人百读不厌,又有简要者令人寻味无穷;既有一般病而诊疗别具一格,又有疑难证而处治独辟蹊径 。
总之,中医医案浓缩、涵盖了中医基础理论和临床各方面的知识,可谓博大精神 。学习和研究医案,不仅能丰富和深化理论知识,而且可以提高临床诊疗水平,开阔视野,启迪思路 。因此,医案对于从事中医临床、教学、科研工作者来说,当时必修之学 。
(以上内容转引自刘更生主编《医案医话医论名著集成·前言》)
吴鞠通医案,古今医案按,临证指南医案,叶天士医案精华,丁甘仁医案,三家医案合刻,也是山人医案,王氏医案绎注,未刻本叶氏医案,何澹安医案,花韵楼医案,孙文垣医案,马培之医案,张聿青医案,张畹香医案,曹仁伯医案论,程杏轩医案,丛桂草堂医案,王旭高临证医案,邵兰荪医案,许氏医案
何谓医案?医案,又称诊籍、脉案、方案、病案,是中医诊疗活动的记录,现称病历(例) 。中医医案,是中医理、法、方、药综合运用的具体反映形式,它不仅是医疗活动的真实记录,而且还反应了医家的临床经验及思维活动 。由于医家所处时代不同,学识、爱好、修养等各异,因此历代医案的数量、形式、体裁、风格亦不尽相同 。中医诊治疾病过程的记录,后发展为中医著作的一种类型 。西汉医家淳于意(即仓公)的“诊籍”是现知最早的医案 。《史记》转载了其中的25位患者的姓名、里籍、职业、病证,以及有关的诊断、处方用药和转归 。此后唐代孙思邈的《千金要方》等许多医方书中常夹带记载治疗案例 。医案便于总结临床经验,启迪思路,所谓“医之有案,如弈者之谱,可按而复也”(清代俞震《古今医案按》) 。因此,将医案汇集成书,就成了中医文献中颇有特色的一类著作 。现一般认为宋代许叔微《伤寒九十论》为现存最早的医案专著 。明清以后,医案著作越来越多 。
按作者来分,医案有独家医案和诸家医案合编两大类 。独家医案著名的有明代汪机《石山医案》,明末清初喻嘉言《寓意草》,清代叶天士《临证医案指南》、吴鞠通《吴鞠通医案》,近现代的《丁甘仁医案》和《蒲辅周医案》等 。汇萃诸家医案的代表作则有明代江瓘《名医类案》,清代魏之琇《续名医类案》、柳宝诒《柳选四家医案》、俞震《古今医案按》之类 。此外,还有按时代编集之医案,如《宋元明清名医类案》(徐衡之等)、《清代名医医案菁华》(秦伯未)、民国间《全国名医验案类编》(何廉臣)、《现代名中医类案选》(余瀛鳌等) 。
中医医案的写法不一,或繁或简,风格各异 。好的医案应该融合理、法、方、药于一体,反映辨证论治全过程 。医案要求记录患者的病史、症状、脉象、舌象等,探求疾病发生的内在机理,并据此立法、处方、用药 。医案虽不求有症必记,但须突出有辨证意义的主症 。有些古代医案每例仅寥寥数语,但却能画龙点睛,如实反映治疗过程和思路,如清代叶天士《临证指南医案》 。也有些医案系追忆而成,并加评述,其特点是能展示整个治疗过程中的关键部分和治疗心得,如喻嘉言《寓意草》 。此类型的医案又兼有医话(医学随笔)的性质 。近现代中医医案逐步汲取西医病历的长处,日趋规范化,但仍保持理、法、方、药齐备的特色,发挥着及时总结交流现代中医临证经验的积极作用 。1、《黄帝八十一难经》(据说上古神医扁鹊著,至今医学的飞速发展也没有超越它 。)2、《阴阳十一脉灸经》(马王堆出土帛书,春秋?)《足臂十一脉灸经》(马王堆出土帛书,春秋?)《黄帝针经》(战国?)3、《黄帝明堂灸经》(唐?)4、《灸膏肓俞穴法》(北宋医学家 庄绰 。)《针灸资生经》(南宋针灸学家 王执中)《备急灸法 》 (南宋针灸学家 闻人耆年)《子午流注针经》(金代针灸学家 何若愚)《针经指南》(金元时期针灸家 窦默)《针灸四书》(元代针灸家 窦桂芳)《针经摘英集》(元代医家 杜思敬)《扁鹊神应针灸玉龙经》(元·王国瑞)《金兰循经取穴图解》(元·忽公泰)5、《针灸大全》(明代针灸学家徐 凤) 《奇经八脉考》(明·李时珍)《针灸聚英(明代针灸医家高 武)《针炙节要聚英 》(明·高 武)《经络全书》(明·徐曾)《针灸问对》(明·汪 机)先秦:《神农本草经》神农氏《皇帝内经》汉代:马王堆汉墓医书《黄帝内经素问》 、张仲景《伤寒杂病论》、张仲景《金匮要略》唐代:孙思邈,《千金方》,明代:王叔和的《脉经》、皇甫谧《针灸甲乙经》、陶弘景《本草经集注》、葛洪《肘后备急方》、巢元方《诸病源候论》、苏敬《新修本草》 、王焘《外台秘要》、元丹贡布《四部医典》、《太平圣惠方》、王惟一《铜人腧穴针灸图经》 北宋:宋慈《洗冤集录》回回药方忽思慧《饮膳正要》、许国祯《御药院方》 、刘完素《素问玄机原病式》、张子和《儒门事亲》、朱丹溪《格致余论》、李东垣《脾胃论》、李时珍与《本草纲目》、刘文泰《本草品汇精要》、吴又可《温疫论》、徐春甫《古今医统大全》、叶天士《临证指南医案》、吴鞠通《温病条辨》、王孟英《温热经纬》、薛生白《湿热条辨》、王清任《医林改错》、《古今图书集成医部全录》、《圣济总录》
1、《黄帝八十一难经》(据说上古神医扁鹊著,至今医学的飞速发展也没有超越它 。)
2、《阴阳十一脉灸经》 (马王堆出土帛书,春秋?)
《足臂十一脉灸经》 (马王堆出土帛书,春秋?)
《黄帝针经》(战国?)
3、《黄帝明堂灸经》(唐?)
4、《灸膏肓俞穴法》(北宋医学家 庄绰 。)
《针灸资生经》(南宋针灸学家 王执中)
《备急灸法 》(南宋针灸学家 闻人耆年)
《子午流注针经》(金代针灸学家 何若愚)
《针经指南》(金元时期针灸家 窦默)
《针灸四书》(元代针灸家 窦桂芳)
《针经摘英集》(元代医家 杜思敬)
《扁鹊神应针灸玉龙经》(元·王国瑞)
《金兰循经取穴图解》(元·忽公泰)
5、《针灸大全》(明代针灸学家徐 凤)
《奇经八脉考》(明·李时珍)
《针灸聚英》(明代针灸医家高 武)
《针炙节要聚英 》(明·高 武)
《经络全书》(明·徐曾)
《针灸问对》(明·汪 机)
先秦:《神农本草经》神农氏《皇帝内经》
汉代:马王堆汉墓医书《黄帝内经素问》 、张仲景《伤寒杂病论》、张仲景《金匮要略》
唐代:孙思邈,《千金方》,明代:王叔和的《脉经》、皇甫谧《针灸甲乙经》、陶弘景《本草经集注》、葛洪《肘后备急方》、巢元方《诸病源候论》、苏敬《新修本草》 、王焘《外台秘要》、元丹贡布《四部医典》、《太平圣惠方》、王惟一《铜人腧穴针灸图经》 北宋:宋慈《洗冤集录》
回回药方忽思慧《饮膳正要》、许国祯《御药院方》 、刘完素《素问玄机原病式》、张子和《儒门事亲》、朱丹溪《格致余论》、李东垣《脾胃论》、李时珍与《本草纲目》、刘文泰《本草品汇精要》、吴又可《温疫论》、徐春甫《古今医统大全》、叶天士《临证指南医案》、吴鞠通《温病条辨》、王孟英《温热经纬》、薛生白《湿热条辨》、王清任《医林改错》、《古今图书集成医部全录》、《圣济总录》
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尽管是胡说八道 。
针灸中脘、足三里(主上腹部疾患) :燥湿健脾,升阳益胃
【针灸经典医案50例】主治:胃中虚寒,饮食不下,脘腹胀痛,积聚或停痰,停食,宿饮,痞块,霍乱等症 。
方义:中脘为君,统治六腑之疾 。虚证,用补法者,以壮胃气,散其寒邪,调畅中气 。泻中脘者,以疏其滞,胃气降,脾气升,津液上潮,呕吐等证自除 。取三里为臣,为其有升阳益胃之能,可助中脘安胃益脾 。泻三里,为其能降浊导滞,而佐中脘以利运行,二穴相合为君臣之方,临床确有殊功 。
马某,咽痒咳嗽许久,痒则动嗽,没有感冒鼻塞流涕头痛,白天咳比晚上厉害,痰白色,不多 。喜欢喝热水,大小便正常,饮食正常,做体力活,感觉容易累 。脉细数 。
昨日,一8岁小儿突然左耳耳根痛,腹痛,耳根不红不肿,腹痛时其母亲让他趴在床上,得以减轻,不想吃东西,舌淡红,薄白苔,不腹泻,小便舌正常 。脉弦缓,出汗正常,寒热正常 。疏方:柴胡20 生姜20 半夏10 大枣5 炙甘草10 白芍20 党参10,一剂愈 。
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