降糖药的作用
1、胰岛素的作用有:糖代谢--降血糖:加速葡萄糖的氧化和酵解促进糖原的合成和贮存抑制糖原分解和异生脂肪代谢--降血中游离脂肪酸促进脂肪合成、抑制分解 蛋白代谢--正氮平衡 增加氨基酸的转运和核酸、蛋白质的合成,抑制蛋白质分解 。其他:加快心率,加强心肌收缩力和减少肾血流
2、口服降血糖药(1) 胰岛素增敏剂噻唑烷酮类 药理作用:增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性机制:竞争性激活过氧化物酶增殖受体γ(2)磺酰脲类药理作用:降血糖 。机制 1) 增加胰岛素释放;2) 降低血清糖原水平;3) 增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力; (3)双胍类作用机制:减少食物吸收 降低糖异生 促进组织摄取葡萄糖 (4)α-糖苷酶抑制剂竞争水解碳水化合物的酶,使葡萄糖生成减少 。
3、其他新型降血糖药:
一:以胰高血糖素样肽-1(GLP-1)为作用靶点的药物
依克那肽(exenatide)以依赖于血糖增高的方式发挥其作用 。应用依克那肽的适应证是采用二甲双胍、硫酰脲类制剂,或两种药物联合治疗达不到目标血糖水平的患者 。
Sitagliptin Phosphate 抑制GLP-1的分解,不适用于GLP-1分泌有障碍的患者 。
二、胰淀粉样多肽类似物
醋酸普兰林肽(pramlintide acetate)
普兰林肽可以延缓葡萄糖的吸收,抑制胰高血 糖素的分泌,减少肝糖生成和释放,因而具有降低
糖尿病患者体内血糖波动频率和波动幅度,改善总体血糖控制的作用 。
胰岛素作用,直接降低血糖,辅助胰岛素作用,帮助胰岛素生成,然后起作用 。
1胰岛素 糖代谢,脂肪代谢,蛋白质代谢,促进钾离子进入细胞,长期作用
2磺脲类 促进胰岛B细胞释放胰岛素
3双胍类 提高组织对胰岛素的敏感性
4α-葡萄糖苷酶抑制剂 抑制α-葡萄糖苷酶,减少糖类吸收
5胰岛素增效剂 使外周组织降低对胰岛素的耐受性
1.胰岛素治疗
2.口服降血糖药
3.另外辅助中药治疗
糖尿病分Ⅰ.Ⅱ型 。
Ⅰ型的就直接注射胰岛素 。
Ⅱ型的有三类:口服降糖,胰岛素增敏剂(罗格列酮),注射混合胰岛素【降糖药的作用】
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