心梗溶栓治疗有效指征,如何判断心肌梗死的溶栓治疗效果
如何判断心肌梗死的溶栓治疗效果急性心肌梗死的溶栓治疗是否成功，主要看闭塞的血管是 否再通，相应的缺血区心肌是否发生再灌注 。
那么，临床如何 判断溶栓治疗是否成功呢？其指标如下：（1） 心绞痛症状迅速缓解 。（2） 心电图抬高的ST段恢复或压低 。
（3） 出现再灌注性心律失常，如室性早搏、加速性自主心律等 。（4） 肌酸磷酸激酶特别是肌酸磷酸激酶同工酶-MB峰值提 前在14小时内出现 。
（5）201铊心肌显像示心肌节段性充盈缺损消失或减少 。（6） 冠状动脉造影证实原来闭塞的血管恢复前向血流（冠状 动脉内溶栓治疗时适用> 。
按照血流灌注的分级（TIMI分级，0 级：无灌注或梗死区远端无血流 。1级：造影剂部分穿过梗死 区，但梗死相关血管中充盈不完全Q2级：部分灌注，造影剂能 够充盈整段远端的冠状动脉；但造影剂进入或清除的速度均较 完全正常的冠状动脉缓慢 。
3级：完全灌注，造影剂充盈/清除 速度均正常）达到2、3级者表明血管再通 。再灌注性心律失常是指心肌缺血后冠状动脉再通，恢复心肌灌注后所致的心律紊乱，是溶栓血管再通的重要指标之一 。
在经皮腔内冠状动脉成形术等再通术后也能见到 。此种心律失 常以室性早搏及加速性室性自主心律多见，较少发生室性心动过速及心室颤动，故多呈良性经过，偶能自动消失 。
它的出现 可能与再灌注造成心肌兴奋性恢复的不一致，并形成折返激动 有关 。
如何判断心肌梗死的溶栓治疗效果急性心肌梗死的溶栓治疗是否有效，判断方法是看闭塞的血管是否再通，原有的缺血区心肌是否发生再灌注 。
那么临床如何判断溶栓治疗是否成功呢？判断指标有以下几条 。（1）心绞痛症状迅速减轻 。
（2）心电图抬高的ST段恢复正常或改善 。（3）出现再灌注性心律失常，如室性期前收缩、加速性自主心律等 。
（4 ）心肌酶特别是心肌酶-MB峰值提前在14小时内出现 。（5）201铊心肌显像出现心肌节段性充盈缺损消失或减少 。
（6）冠状动脉造影证实原来闭塞的血管恢复前向血流（冠状动脉内溶栓治疗时适用） 。再灌注性心律失常是指心肌缺血后冠状动脉再通，恢复心肌灌注后所致的心律失常，是溶栓血管再通的重要指标之一 。
在经皮腔内冠状动脉成形术等再通术后也能见到 。此种心律失常以室性期前收缩及加速性室性自主心律多见，较少发生室性心动过速及心室颤动，故多呈良性经过，偶能自动消失 。
它的出现可能与再灌注造成心肌兴奋性恢复的不一致有关，并与形成折返激动有关 。有学者主张试用钙拮抗药地尔硫罩或维拉帕米（异搏定）可预防再灌注性心律失常，以防止发生意外 。
文章插图
【心梗溶栓治疗有效指征,如何判断心肌梗死的溶栓治疗效果】
推荐阅读
- 急性脑梗塞溶栓评分表,心肌梗死后溶栓成功指标是什么?
- 绿茶漱口吸附病菌治疗感冒
- 癌症怎么治疗
- 肺动脉栓塞置管溶栓,急性肺动脉栓塞有哪些溶栓方案?
- 冠心病能用溶栓的溶液吗,冠心病如何采用溶栓治疗?
- 痔疮怎样治疗
- 冠心病抗凝溶栓药,冠心病如何采用溶栓治疗?
- 脑梗后的溶栓治疗方法,脑梗死患者如何溶栓治疗?
- 急性卒中溶栓指什么,什么是急性缺血性卒中的动脉溶栓?
- 溶质脂溶栓的药物,溶栓降脂药有哪些哪个最好