糖尿病吃什么药降糖
你好，各类降糖药物作用机理不同，最好的药只能针对具体情况而言 。
糖尿病类型不同，所谓的好药就不同 。如1型糖尿病患者和2型糖尿病患者出现急性合并症(酮症酸中毒)或严重慢性合并症(视网膜病变、尿毒症等)、严重应激状态(急性心肌梗死等)、大中型手术期及围孕产期等，此时胰岛素就是唯一的选择，其它糖尿病药物就不合适了 。
体形不同，相应的好药也不同 。对于超重或肥胖的患者，双胍类最合适；以餐后血糖升高为主伴有餐前血糖轻度升高，糖苷酶抑制剂或格列奈类为佳；一旦有空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后高血糖，都应该考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类 。
并发症、伴随疾病有异，最好的抗糖尿病药物也不尽相同，甚至大相径庭 。如双胍类对于合并有高血脂、高血压、冠心病等疾病的患者是好药，但对于有胃肠道疾病的患者就不适合了，对于有肺心病、肾功衰等严重缺氧的患者则是禁药；噻唑烷二酮类存在胰岛素抵抗的患者可谓切中要害，是好药，但对于合并有严重肝病、心血管病的患者就不适合。
年龄不同，最佳选择也不同 。对于年轻的患者，长效药物合适，但对于老年患者，则最好使用短效药物 。
糖尿病药物首先关心的当然是疗效，但疗效最强的药物不一定最好（如优降糖降糖最强、副作用大） 。因为疗效固然重要，安全性也不可忽视 。多数情况下引起低血糖的可能和降糖效应相关的，降糖效应越强，引起低血糖的危险也就相应增高，对血糖不是很高或对低血糖不敏感的人(如老年人)，以温和降糖药物为最佳 。现在治疗提倡人性化，比如服药次数越少越好，这样就要求持续时间越长越好，但不可避免的是胰岛素及其促分泌剂持续时间越长，越容易发生低血糖，一旦不幸发生，抢救也将更加困难，也就是说越安全 。
来之 泸州医学院附属医院 内分泌科 徐勇 主任医师回答：消瘦型的糖尿病人吃格列吡嗪片没有问题，只是注意剂量，加强血糖测量，调整好用药，防范低血糖 。追问： 哪请问消瘦型病人吃了格列吡嗪片之后出现低血糖反应应该怎么办？如果不吃降糖药，病人的血糖有点高，应该怎么办?是不是需要调整药物的剂量？还是需要换一种药物呢？【糖尿病吃什么药降糖】
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